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促甲状腺素（TSH）
TSH是脑垂体释放的调节甲状腺素合成和释放的重要激素，TSH可促使血中三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）浓度增高；而增高的T₃、T₄又可反馈抑制垂体TSH的分泌，使TSH维持在一个正常水平。血清TSH测定是反映甲状腺素功能变化的一个非常敏感的指标。
异常结果解读
●TSH增高：甲状腺功能减退症，地方性缺碘性甲状腺肿，此时由于T₃、T₄分泌减少，反馈调节使垂体分泌TSH增加。患慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，TSH也升高。
●TSH减低：甲状腺功能亢进症，此时由于T₃、T₄分泌增加，反馈调节使垂体分泌TSH减少。
总甲状腺素（TT₄）和游离甲状腺素（FT₄）
甲状腺激素是促进人体新陈代谢和生长发育的重要内分泌激素，由甲状腺合成和分泌，受垂体TSH调节。外周血液循环中99%以上的TT₄与甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，还与血浆白蛋白（ALB）等结合。仅约0.04%是有生物活性的FT₄。由于血液中运输T₄的蛋白浓度易受外源性和内源性因素的影响，而FT₄是有生物活性的，不受其影响，因此FT₄是反映甲状腺激素活性的更好指标。
异常结果解读
●TT₄和FT₄增高：甲状腺功能亢进症、某些急性甲状腺炎、妊娠、口服避孕药等。
●TT₄和FT₄减低：甲状腺功能减退症、肾病综合征等。
T₃由T₄经酶解脱碘生成，是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。与T₄类似，99%以上的T₃与运输蛋白结合，有生物活性的游离T₃约占0.4%。FT₃测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进症较敏感的指标之一。
异常结果解读
●TT₃和FT₃增高：甲状腺功能亢进症特别是T₃型甲状腺功能亢进症，妊娠。
●TT₃和FT₃减低：甲状腺功能减退症。
rT₃是在甲状腺以外的组织器官（尤其是肝脏）由T₄经酶解脱碘生成。rT₃血浓度与T₃、T₄成一定比例，其生理活性仅为T₄的10%以下。
异常结果解读
●rT₃增高：甲状腺功能亢进症初期或复发早期及慢性肝炎、肝硬化、肾功能不全等。
●rT₃减低：甲状腺功能减退症。
内容来源：人民卫生出版社出版《健康体检检验报告解读》
著者：吴健民
来源：人卫健康
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