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肝癌治疗中的TACE：原理、效果和应用

2023-08-02作者：小卷儿资讯

我国是全球肝癌高发区之一，每年的新发病例数和死亡病例数占全球数据的一半以上。在进行肝癌诊治工作时，要综合运用局部治疗和全身治疗手段，为患者制定获益最大的治疗方案。局部治疗手段多样，在多年的发展中已经取得了较为满意的成绩，除了外科手术之外，消融治疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）等介入治疗均能够直接作用于肿瘤组织细胞，实现杀伤肿瘤的效果。

TACE治疗在肝癌中是比较常见的治疗手段，适用于肝癌的中、晚期患者，特别是那些不适合手术切除或转移性肝癌的患者。通过选择合适的患者，可以最大程度地提高TACE治疗的有效性和安全性。

TACE是一种介入治疗技术，常用于肝癌的治疗。肝癌是一种常见的恶性肿瘤，而TACE作为局部治疗方法，可以在控制肿瘤的同时最大程度地保护健康肝组织。

TACE治疗的核心原理是通过介入技术将化疗药物直接送入肝癌的血供动脉中，同时结合栓塞剂，使肿瘤的血供受阻，同时药物也可以在肿瘤局部释放。这种方式的优势在于，相较于全身化疗，TACE能够大量提高药物在肿瘤局部的浓度，减少了对整个机体的毒副作用，同时还能够通过栓塞剂的使用，限制肿瘤的血供，导致肿瘤缺血和坏死。

TACE治疗适用于不可切除或不适合手术切除的肝癌患者，特别是对于肝癌的早期和中期患者，TACE可以显著延长患者的生存期，并为他们提供更好的生活质量。

然而，需要注意的是，TACE并非适用于所有的肝癌患者。患者的病情评估、肝功能、肿瘤大小和位置以及血供情况都会影响TACE治疗的适应证。因此，在治疗方案的选择上，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者共同决定是否选择TACE治疗。

在TACE治疗过程中，一般会使用X线引导和造影技术来准确定位动脉和肿瘤，然后通过导管将药物和栓塞剂输送到肿瘤局部。整个过程通常在放射科或介入放射科的专业医生指导下进行。

虽然TACE治疗相对安全，但在实施过程中仍可能带来一些不良反应和并发症。最常见的是痛苦感、发热、恶心、呕吐、腹胀等短暂不适感。更严重的并发症可能包括肝功能异常、肝动脉损伤、感染和胆囊炎等。因此，在TACE治疗期间，严密的监测和及时的支持性治疗至关重要。

需要强调的是，TACE治疗通常需要多次进行，以达到更好的治疗效果。因此，患者需要与医生保持紧密的沟通和随访，以监测肿瘤的响应和调整治疗计划。

总的来说，TACE治疗是一种重要的局部治疗手段，可以为肝癌患者提供希望。在医生的指导下，通过合适的患者选择、严密的监测和及时的支持性治疗，TACE治疗可以在肝癌管理中发挥重要的作用。

文章作者：杨光教授河北医科大学第四医院

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