200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
病例作者：孙泽玮 浙江大学医学院附属第一医院
主诉及现病史
患者徐某，男，52岁
主诉:反复活动后胸痛2年余， 支架置入术后2年余
现病史:患者2年余年前运动后反复出现左腋下闷痛，位于腋中线附近，患者健身后再次出现胸痛，疼痛转移至胸前区，持续约几秒，伴头晕乏力，2018-05-21查冠脉CTA提示，1.冠心病，三支病变，前降支、回旋支斑块。于2018-5-24行冠状动脉造影示左前降支全程弥漫性病变伴多处管腔中重度至重度狭窄，左回旋支近端弥漫性病变管腔中度狭窄，第一纯缘支近段重度狭窄，回旋支中段局部管腔瘤样扩张，回旋支中远段程漫性病变伴多处管腔重度狭窄。中远段钝缘支开口重度狭窄；右冠全程弥漫性串珠样病变伴多处管腔重度狭窄，局部管腔瘤样扩张:并行右冠PTCA + PE药物支架2枚植入术。2018-5-30在我院行回旋支PTCA+PE药物支架1枚植入术，木后患者症状缓解。2018-12-20患者入我院复查冠脉造影示，右冠原支强内未见明显狭窄，远段重度病变:并行右冠PTCA+药物球囊扩张术。术后患者一般状况可，半年后再次复查冠脉造显示。1、 左主干未见明显狭窄，左前降支全程弥漫性病变，最重处85%狭窄，近端局部管腔瘤样扩张50%狭窄。2、右冠近中段原支架内未见明显狭窄，远段药物球囊处理处50%狭窄，余远段弥漫性串珠样病变，最重处70%狭窄，后降支开口处85%狭窄。现患者为复查和进一步治疗，来我院就诊。
诊疗思路及过程
LDL-C检测
诊断
1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉支架置入术后
2、高血压2级（很高危）
3、高脂血症
治疗方案
治疗方案：
波立达75mg*4支 Q2W
随访及患者预后
随访计划：
次月随访
严格控制LDL-C<1.4mmol/L
控制一年内复发风险
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017