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审方实操案例使用步骤:
1.阅读门诊处方或者医嘱。
2.在审方思维训练卡中规范性审核“□”勾选相应问题。
3.在适宜性审核的表格中填写答案。
一、规范性审核(在相应的方框内打钩)
□处方内容缺项。
□医师签名、签章不规范。
□新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄或体重。
□西药、中成药与中药饮片未分别开具处方。
□未使用药品规范名称开具处方。
□用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
□开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
□单张处方超过5种药品。
□门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量。
二、适宜性审核(在表格内填写存在的问题)
参考答案:
该处方为用药不适宜处方。
√ 遴选药品不适宜:舒必利禁用于高血压患者。
√ 联合用药不适宜:舒必利与氯丙嗪联合使用,可增加尖端扭转型室性心动过速的发生风险,不建议联用。
来源:人卫药学以上节选自《处方审核实践系列教程——神经系统疾病、精神障碍分册》
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