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近日，绵阳市第一人民医院（四〇四医院）心脏大血管外科完成了一项四川省内首例新技术——采用新一代冷冻消融系统，为一位40岁女性患者成功实施房颤冷冻消融术，并同期完成二尖瓣置换+三尖瓣成形+左心耳闭合术。
一次手术，同时拆解了困扰患者多年的“心律失常+瓣膜病变”双重炸弹，不开胸、不留后患，术后患者恢复良好，心脏重新跳出了规律的“窦性心律”。这标志着我院在房颤外科治疗领域迈入国内先进行列。
40岁的她心脏为何如此“疲惫”？
患者是40岁女性，近3年来反复出现心累、气促，最近1个月明显加重。来院检查诊断为风湿性心脏瓣膜病，此外，患者还合并有房颤心率、二尖瓣轻度狭窄伴中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，左心房增大等症状。长期的心律失常加上心功能不全，让她连正常生活都变得吃力，生活质量受到严重影响。
不用“二选一”直接一次性解决
心脏大血管外科主任熊伟介绍，针对这类房颤+瓣膜病变并存的复杂情况，传统方案往往需要先处理心脏瓣膜疾病，再择期处理房颤。不仅增加创伤，还加重经济负担。心脏大血管外科团队经过充分评估，决定对该患者采用“一站式”联合手术方案：二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+左心耳闭合术+房颤冷冻消融术。四种术式，一次完成，彻底解除“房颤-心房扩大-瓣膜反流加重-心功能恶化”的恶性循环。
手术在全麻、体外循环下顺利完成。术后，经心脏超声和心电图评估：患者恢复窦性心律、瓣膜功能良好。目前，患者已康复出院。她终于可以不再被“心慌、气短”折磨，重新拥有正常的心跳节奏。
冷冻消融：让心脏“电路”冷静下来
与传统的射频消融术通过高温“灼烧”异常心肌组织不同，冷冻消融术采用“深度冷冻”原理，通过氩气制冷剂将消融探头迅速降温至-150℃，在心肌关键部位形成冷冻坏死电“隔离带”，阻断导致房颤的异常电信号通路，从根源上让心脏恢复正常的窦性心律。
新一代探头采用可塑形设计，医生可根据术中需要徒手弯曲探头，灵活适应不同解剖结构的消融需求；同时配备可调节绝缘鞘管，能有效保护非目标组织免受损伤。相较于传统消融方式，冷冻技术具有边界清晰、对周围健康组织损伤小、安全性高等显著优势，尤其适用于靠近心脏重要结构的消融操作。
此次房颤冷冻消融术的成功实施，是绵阳市第一人民医院（四〇四医院）心脏大血管外科在房颤综合治疗领域的重要技术突破，标志着心脏大血管外科在房颤外科治疗方面迈入了精准化的新阶段。未来，医院将继续紧跟国际心脏外科前沿技术，积极引进和开展更多创新术式，为广大患者提供更优质、更高效的医疗服务，助力区域心血管疾病诊疗水平持续提升。
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