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绝经后HR阳性晚期乳腺癌患者内分泌一线治疗

2021-08-26作者：论坛报李军资讯

乳腺癌原创

病例基本信息

年龄:53

婚姻状况:已婚

生育史:已育

月经史:13岁初潮，周期规律，经量正常

就诊时间:2021-05-26

就诊判断:右乳癌术后

病史资料

现病史：患者2017年4月5日因发现“右乳肿物1月余”就诊于中国医科大学附属第一医院确诊为乳腺癌，并于全麻下行“右乳腺癌肿物切除+前哨淋巴活检术”术后行CEF方案化疗6周，后行放疗，放疗结束口服他莫昔芬2年耐药换来曲唑，后来曲唑耐药，于2021.4.25来我院就诊，淋巴见转移灶，肺转移灶，分别于2021.4.25，2021.5.9，2021.5.23，三次分别注射氟维司群内分泌治疗，复查结果稳定，准备继续氟维司群治疗。

合并症情况:无

既往病史:患者于2017年4月5日因发现“右乳肿物1月余”就诊，确诊为乳腺癌，行右乳肿物切除术，术后化疗，放疗，他莫昔芬辅助治疗，2年后耐药改为来曲唑内分泌治疗，2021年4月25日复查转移。

家族遗传史:否认家族遗传病史。

辅助检查

免疫组化检查——ER:+90%

免疫组化检查——PR:+90%

免疫组化检查——Her-2:-

乳腺癌标志物——CA-153:3.6 U/ml

乳腺癌标志物——CA-125:8.5 U/ml

乳腺癌标志物——CEA:0.81 ng/ml

血常规检查——红细胞总数:4.47×10^12/L

血常规检查——白细胞总数:4.29×10^9/L

血常规检查——血红蛋白:134 g/L

血常规检查——血小板:243×10^9/L

肝功能检查——天门冬氨酸氨基转移酶:72 U/L

肝功能检查——谷丙转氨酶:73 U/L

肝功能检查——碱性磷酸酶:43 U/L

肝功能检查——γ-谷氨酰转移酶:112 U/L

影像学检查

胸部CT ：

图片 1.png

日期:2021-04-25

描述:右乳癌术后改变未见明显异常

诊治经过

化疗药物选择与剂量 :环磷酰胺1.0g,表阿奇霉素150mg,氟尿嘧啶750mg

化疗药物使用周期 :6周期

内分泌治疗开始时间 :2021-04-25

内分泌药物使用周期 :每次500mg，28天一周期，首月14天加强一次

是否联合其他药物 :否

诊治效果与随访

胸部CT ：

图片 2png.png

描述:2021年5月23日

描述：未见明显异常，病情稳定

诊治描述 :症状及效果控制:影像学未见明显变化，病情稳定

合并症改善效果 :无

不良反应 :无

临床思辨

病例亮点:该患者为绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌患者，术后经放化疗后给予内分泌辅助治疗，耐药后选择氟维司群内分泌一线治疗，现用药3次，病情稳定。

病例总结:该患者为绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌患者，术后经放化疗后给予内分泌辅助治疗，耐药后选择氟维司群内分泌一线治疗，现用药3次，病情稳定，未见明显不良反应，继续氟维司群治疗，定期复查。

材料由阿斯利康支持，仅供医疗专业人士参考

审批编码：CN-84139

过期日期：2022-8-23

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