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来源：良医济世
医生如何判断病人的抢救有没有价值？
这是一个关于生和死严肃的话题。下面分别回答一下：
这主要根据医生的经验，结合多方面因素综合考虑，比如年龄，疾病的种类，治疗的反应效果等。
比如患者为老年，肿瘤晚期，心、脑、肺等重要脏器出现不可逆的功能衰竭，类似这种的抢救，一般来说意义就不大了。即使抢救过来，患者也会遭受很大的痛苦和折磨：无论是否清醒，既没生活的乐趣更谈不上生活质量，甚至失去做人的尊严，身上插满各种管子，甚至是气管插管，靠药物和器械延续着生命。
由此造成的巨大痛苦往往令病人“痛不欲生”，许多病人对“插管”深恶痛绝，强烈要求拔除。而对病人的亲属来说，则不仅意味着沉重的经济负担，他们往往深陷泥潭却不敢轻言“放弃”，这既有周遭舆论的压力，更在于血缘亲情及传统文化对生命的敬畏和未能尽力挽留亲人的心理自责。
于是，本人不愿、亲人无奈，既不能挽救生命却又徒增病人痛苦的怪圈，多少年就一直这样恶性循环着……
再比如年轻患者，由心脏本身原因造成的心力衰竭晚期，如果家属积极抢救，且经济允许的情况下，也可继续抢救，甚至通过目前最先进的体外循环支持系统——膜肺氧合（ECMO），为心脏移植争取时间。
所以判断是否有抢救价值是多方面综合考虑的。无论哪种原因，一般来说，经过抢救（心肺复苏）超过30分钟或者出现“瞳孔散大”就代表抢救意义也不大了，因为目前我国采用的死亡标准为“脑死亡”。因为呼吸停止了，可以靠呼吸机来维持;心脏停止了，还有起搏器。但脑死亡了不可恢复，它是大脑脑干的客观死亡。
心脏可以继续跳动，呼吸可以维持，脑死亡是真正的死亡。心肺复苏超过30分钟，大脑就已经出现了不可逆的损伤了，只是范围大小问题，而“瞳孔散大”是判断脑死亡的主要标准之一。所以一旦出现“瞳孔散大”，用比较残忍的话说：抢救治疗的意义不大，已经没有了治疗价值。过度的抢救对患者来说已经成为了一种折磨，让患者丧尽了最后的尊严。
然而现实中医生决定是否继续抢救却要复杂的多，医生判断有无抢救价值和是否继续抢救是两个不同概念！
需要考虑以下几点：家属自己的实际家庭情况和患者家属对待死亡的态度。很多时候医生们都心知肚明抢救已没有意义，病人活下来的希望几乎等于零，但家属仍不放弃。
做父母的
绝不甘心自己的子女
不经抢救就离开人世；
做子女的
明明知道抢救徒劳无功
也无法做到洒脱地放手！
为了尽孝心，为了避免良心上的谴责，不给自己留下“不孝顺”的坏名声，所有人都要求医生“试一试”。而作为医生，在当前医患关系紧张的情况下，为了保护自己，以免日后给人留下话柄，也只好遂了家属的心愿，大多数临床医生是不得已为之。所以这样的抢救只是为了满足家属积极抢救的要求，换来家属心理上的缓冲，已经没有任何实际意义！
有的人会想到人民日报报道了一篇文章《医者仁心！5小时，30000次心脏按压，30名医生轮流抢救8岁男孩！》这是罕见极端个例，不可能对所有患者都适合！而且按压时间越长，脑缺血缺氧越严重，甚至出现缺氧性脑病导致植物人。
向患者家属详细说明病情后，如果家属要求放弃治疗，且抢救价值不高，医生一般都尊重家属意见，放弃治疗。
人有生死，花有绽放凋谢，一切都是自然之事。人生无常，生死面前，众生平等。活着的时候，认真的感受自己的活着。祝大家身体健康，生活幸福！
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