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ACS患者合并三支血管病变病例

2020-09-17作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：徐晟杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主诉及现病史

陈**，34岁。

反复胸闷胸痛1年余，再发一周。

既往有家族性高胆固醇血症，2019-4-3总胆固醇14.58mmol/l，低密度脂蛋白11.79mmol/l。服用可定及依折麦布一月后复查2019-5-2总胆固醇12.09mmol/l，低密度脂蛋白10.22mmol/l，2019.11.10当地医院低密度脂蛋白8.38mmol/l。当地复查ldl8.5。

冠脉CTA提示右冠各段弥漫性病变，管腔中重度狭窄；远段局部非钙化斑块，轻度狭窄。回旋支开口及近段混合斑块及钙化，轻中度狭窄；第二钝缘支钙化及混合斑块，轻度狭窄。夜间心绞痛1周。入睡前有胸痛。来院强化降脂治疗。

诊疗思路及过程

初步诊断：

家族性高胆固醇血症

冠状动脉粥样硬化性心脏病

治疗方案

治疗方案：

波立达 150mg Q2W

次月回访，复查血脂。

随访及患者预后

随访计划：

次月回访，复查血脂。

严格控制LDLC<1.4mmol/L

控制6个月内复发风险

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