壹生资讯-绝经前HR阳性早期乳腺癌中危患者病例分享

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绝经前HR阳性早期乳腺癌中危患者病例分享

2022-02-08作者：论坛报李军资讯

乳腺癌原创

病例基本资料

年龄：41

婚姻状况：已婚

生育史：两女孩，健康

月经史：15岁初潮，周期28-30天，经期5-7天，未绝经

就诊时间：2019-12-17

就诊诊断：乳腺癌术后（ pT1N0M0 I期）

病史资料

现病史：患者右乳腺癌术后，行TC方案化疗4周期，化疗后定期皮下注射醋酸戈舍瑞林注射液和口服他莫昔芬，病情稳定

合并症情况：无

既往病史：健康

家族遗传史：无

辅助检查

免疫组化检查——ER:60-70%

免疫组化检查——PR:30-40%

免疫组化检查——Her-2:阴性

乳腺癌标志物——CA-153:14.84 U/ml

乳腺癌标志物——CA-125:27.79 U/ml

乳腺癌标志物——CEA:1.43 ng/ml

血常规检查——红细胞总数:4.46×10^12/L

血常规检查——白细胞总数:9.07×10^9/L

血常规检查——血红蛋白:133 g/L

血常规检查——血小板:292×10^9/L

肝功能检查——天门冬氨酸氨基转移酶:28 U/L

肝功能检查——谷丙转氨酶:28.4 U/L

肝功能检查——碱性磷酸酶:86.73 U/L

肝功能检查——γ-谷氨酰转移酶:40.2 U/L

影像学检查

胸部CT ：

日期：2020-02-01

描述：未见异常

乳腺彩超：

图片2.png

日期：2020-02-01

描述：右乳腺已切除。左侧乳腺腺体层增厚，腺体结构紊乱，内部回声不均匀，增粗增强；CDFI：左侧乳腺内未见异常血流。双颈部II、III区见数个淋巴结，右侧较大者2.6×0.6cm，左侧较大者1.3×0.57cm，髓质课件，均位于II区

诊治经过

是否使用化疗药物：是

化疗药物选择：多西他赛+环磷酰胺

化疗药物使用周期：Q3W，共4周期

内分泌治疗开始时间：2020-02-01

内分泌药物选择与剂量：戈舍瑞林3.6mg 皮下注射每28日1次；他莫昔芬10mg 口服2次/日

内分泌药物使用周期：戈舍瑞林每28日1次，规律用药；他莫昔芬规律口服

诊治效果与随访

影像改善结果：

图片3.png

描述：双颈部见数个淋巴结，右侧较大者1.2×0.5cm，较2月检查缩小

实验室改善结果：

图片4.png

描述：检查结果正常

症状及效果控制：病情稳定

合并症改善效果：无

不良反应：无

临床思辨

病例总结：

近年来，TEXT和SOFT研究^［1］证实联合OFS治疗在绝经前激素受体阳性乳腺癌患者中的治疗价值，PROMISE研究显示，化疗联合GnRHa可显著降低早期绝经率^［2］。该患者为绝经前HR（+）乳腺癌术后患者，化疗后OFS联合TAM治疗，随访结果肿瘤无复发，淋巴结较前明显缩小，肿瘤标志物正常。

参考文献：

[1] FRANCIS P A, PAGANI O, FLEMING G F, et al. Tailoring adjuvant endocrine therapy for premenopausal breast cancer ［ J ］ . N Engl J Med 2018; 379(2): 122-137.

[2] Moore HC, et al. N Engl J Med. 2015 Mar 5;372(10):923-32.

材料由阿斯利康支持，仅供医疗专业人士参考

审批编码：CN-90191

过期日期：2023-1-18

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