很多患者在做心脏支架手术之前或置入支架之后，总会有各种各样的困惑：

支架会不会引起身体的排异反应？

支架会不会脱落或者断裂？

放完支架是不是就不能干活了？

放完支架是不是就可以一劳永逸了？

……

针对以上问题，我们要这样解释：

现行的支架材料是钴、铬、镍等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的治疗置入物都是用的这些材料，如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。

所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，如阿司匹林、他汀类等，并不是金属过敏，真正的金属过敏发生率只有百万分之一。

有的人担心一旦置入支架，活动时会不会出现支架脱落或断裂的现象。一般来讲，身体放入支架是掉不下来的，也不会发生脱落。

因为心脏支架放入时，是和血管紧密贴合在一起的，时间久了，就会和血管长在一起，并且支架是支架采用的是不锈钢合金材料，有很强的支撑力和塑形功能，一般不会出现断裂或脱落的现象。

但是对于心脏病变严重程度不同的患者，活动的强度会有个体差异：

🔘 如因较严重的心绞痛置入支架的患者，恢复后可继续进行劳动，但强度较之前要相对轻一点；

🔘 而对于严重心功能不全或心衰的患者，术后需要评估其心功能，心功能3~4级的，则不主张劳动或随便运动。

支架就像一个疏水管道，是为了让我们体内的血管再通，从而更好地恢复血液循环。

需要注意的是，术后仍然需要长期口服抗凝药，因为支架术后，仍有3%的概率发生支架内再狭窄。

心脏支架置入的那一刻起，就和我们自身成为了一个整体，这个小小的“金属宝宝”，需要我们细心、认真地对待。

那么，我们要怎样做才能保护好我们的支架呢？以下十点要记住：

置入支架的患者，需遵医嘱服用阿司匹林（0.1g，每早一次，每次一片），还需联合使用硫酸氢氯吡格雷片(75mg，每早一次，每次一片)或替格瑞洛片等，巩固支架术的疗效，防止再狭窄的发生。

如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等（每日一次，每晚8点后服用）。此类药物用来降低血液中不良的脂蛋白，有利于阻止脂质对血管壁的浸润，保持动脉壁原有斑块的稳定性，防止血栓形成。

如扩张血管（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）、纠正心功能（倍他乐克、呋塞米片、地高辛片）等，据医嘱服用。

注意观察药物的不良反应，有不适症状及时就诊，但不可擅自停药。

如长期口服抗血小板药物，会出现皮肤淤青、牙龈出血，原则上不需停抗血小板药物，因为这种出血不会危及生命。

若出现大便发黑、眼睛出血时，应及时就医，由医生判断是否需要停用部分抗凝药。

因为感冒药物内含有解热镇痛成分，会与阿司匹林的作用相拮抗。

高血压可损伤动脉内皮，从而引发动脉硬化，并加速动脉硬化进程；高甘油三酯和胆固醇有较强的致动脉粥样硬化的作用。

临床研究显示，糖尿病患者发生严重心血管病事件远远高于非糖尿病患者。

故按时服用降压、调脂、降糖等药物，定期检测血压、血糖，对于预防心血管疾病的再发至关重要。

宜少量多餐，不宜暴饮暴食。

应选择脂肪和胆固醇含量较低，含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的食物，如多吃粗粮、豆制品、蔬菜，适量进食瘦肉、鱼类、奶类、植物油等，少食或忌食动物脂肪（猪油、羊油、黄油）、肥肉、咖啡、浓茶、咸菜等。

多与亲友沟通、适量进行娱乐活动，保持良好的情绪状态。

戒烟限酒，不熬夜，适量运动。

运动前后应进行5~10分钟的准备活动及放松活动，活动时的心率=（200-年龄）×70%，根据自身心功能情况，进行合适的运动，以不引起心慌、胸闷、气短等不适为宜。

起初可以在室内走走，感觉没有困难时，可以改为室外活动，由慢走、快走逐渐增加为慢跑、快跑，每次5分钟，每日3次，可根据自身情况逐渐加量，以不引起不适为宜。

若运动过程中出现不适，应立即停止活动，就地休息15分钟，必要时呼叫帮助。

术后1个月、3个月、6个月、1年要进行复查。

1个月：主要复查心肌酶谱、凝血常规、血常规、肝肾功、心电图等，了解有无血脂及电解质异常。

3个月：主要复查心脏彩超及常规生化项目，了解有无心脏重构或心脏扩大

6个月：要查的内容与3个月相似，

1年后：复查心脏彩超及常规生化项目、心电图等，必要时行冠脉CTA或进行冠脉造影。

内容来源：心脏介入专家李妍