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腹部肥胖与早亡风险增加相关

2020-11-27作者：论坛报沐雨资讯

冠心病

腰围分别大于90 cm和80 cm的男性和女性的死亡风险几乎呈线性增加。

较高的体质指数（BMI）与较高的全因早亡率相关，但BMI无法区分肌肉量和脂肪量，也无法区分有害的内脏、腹部脂肪和有保护作用的臀部、大腿脂肪。向心性肥胖的测量难度较高，但可以提供有关死亡风险的重要信息。研究者对72项前瞻性队列研究进行了系统综述和荟萃分析，上述每项研究均报道了向心性肥胖的至少三项指标及其与全因死亡率之间的关联。

向心性肥胖的所有指标（如腰围和腰臀比）均与较高的全因早亡风险呈显著正相关。许多指标的关联呈非线性（即呈J形或U形），但大多数指标均有明显分界点，超过该分界点后，死亡风险持续增加。例如，腰围分别大于90 cm和80 cm的男性和女性的死亡风险几乎呈线性增加。校正BMI后，上述关联仍然显著，因此表明不论全身肥胖情况如何，向心性肥胖均可带来风险。

多年来，BMI已完全纳入我们的电子记录、我们对肥胖的定义以及我们制订干预措施（如减重手术）标准。腰围容易测量，但我们需要改变系统和指南，而不仅仅是改变个人临床实践，这样才能将本研究的结果纳入日常临床决策。

评论作者：Bruce Soloway, MD

来源：NEJM医学前沿

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