200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
它，不一定是个病！
胃镜看到“胆汁反流”是不是都要治？总是治不好是怎么回事？
01
胆汁反流不都是病！
如果肚子饿了、吃过东西了，也会有胆汁反流，但这些是正常现象，不是病。
当做胃镜的时候，等的时间长了，饿得慌，就会有胆汁反流；太紧张喝药水，打恶心，也会有胆汁反流。
这些时候，虽然胃镜能看到胆汁反流，但都是正常的，并不是病。
胆汁反流≠胆汁反流性胃炎，当这些胆汁引起胃黏膜发生炎症、出血、糜烂了，才是真正的胆汁反流性胃炎。
所以，只是胃镜看到胆汁反流，还不一定是个病。既然不一定是病，为啥一定要治呢？
那么，怎么才能知道要不要治呢？
02
怎么知道要不要治？
首先，需要排除是正常的胆汁反流（饿得慌、吃过了等。）
然后，就需要一些方法来明确是不是：
1）胃镜：
是最直接的一种办法
胃黏膜充血、水肿、更加脆弱；
等待一分钟仍然可以看见胆汁；
胃黏液湖被染成黄色或者绿色；
胃黏膜也被染上了胆汁的颜色。
2）病理：活检病理有时候也可以帮助诊断；
3）核素：这个方法很少去用；
4）其他：抽吸测定管腔内容物、胃黏膜组织总胆汁酸测定、胃内24小时连续测定HP值、便携式24小时胆红素测定。。。
如果有胆汁反流，又有不舒服，那是需要治的，治反流；
如果不是胆汁反流，但有不舒服，也是需要治的，治不舒服。
所以，虽然都是治，但要治的东西不一样。
那么，为什么总是治不好呢？
03
为什么总是治不好？
一直在吃药，为什么总是治不好呢？不是因为这个病很难治，而是因为：
1）用药不对：这个反流很特殊，不是酸，而是碱，所以和其他胃炎不同，只用”制酸“是不管用的，要中和碱。最重要的两个药是：铝碳酸镁和熊去氧胆酸。
2）其他毛病：虽然有胆汁反流，也许还有胆汁反流性胃炎，但是胃不舒服和这个没有关系，所以吃了药好不了。需要做检查排除其他毛病引起的胃不舒服。
3）情绪问题：胃是最大的情绪器官，好生气、睡不好、想得多，都会让胃不舒服，也会让反流一直好不了。是心病不是胃病，吃胃药怎么会好呢。
04
总 结
1、正常人也会有胆汁反流，不是都要治
2、胃镜是最好的诊断方法，有时候也会被骗了
3、胃不舒服是要吃药治疗，不都是反流犯的错
4、治不好不是因为病难治，具体原因要问医生
千万不要自己上网查
查出来的只有两个字——胃癌
来源：吉米大夫（作者为苏州市立医院消化内科医生）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017