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40岁,反复胸闷憋气怎么办?医生这样告诉患者……

2020-10-07作者:壹声资讯
冠心病

门诊来了一位40的患者,张先生,最近总是胸闷憋气,每次5分钟左右,活动后就出现,休息着没事;经过我详细查看后,基本确定就是冠心病。

患者问怎么办?我告诉他正规治疗就问题不大。

他说你尽快给我把胸闷止住就行,我告诉他治病得有个过程,没有什么神奇的药物吃了,马上就完全好了,而且冠心病本身也需要长期吃药控制。

严重不?

其实冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血,都是冠心病。冠心病是心脏病中最常见的一种疾病,如果控制得好,自然没事,不但不会有什么不舒服,而且不会去放支架,不会去搭桥,不会心肌梗死,不会影响寿命。


冠心病根据血管狭窄程度衡量,一般是心脏血管狭窄超过50以上,我们称之为冠心病,小于50%我们称之为冠状动脉粥样硬化。具体分为没有症状的冠心病,劳力性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死。当心血管狭窄超过50%的时候,一般情况下,并不是都有症状,大部分都没有症状,只有狭窄超过70%左右的时候,有些人才会有症状。冠心病的症状就是心绞痛,我们多次说过心绞痛不仅仅是心前区疼痛,还包括胸闷憋气,心慌气短,咽部紧缩感,头疼,牙疼,上腹疼痛,左肩膀疼痛等等表现。

那么到底怎么防止胸闷等这些心绞痛症状呢?

冠心病的治疗分为两个部分,一部分就是靠自己,一部分是靠医生。靠自己就是必须健康生活,因为心脏血管狭窄的最主要原因就是不健康的生活习惯,必须抽烟酗酒,久坐不运动,不健康饮食,生活不规律等等。所以先要调整好心态及调整好生活习惯,把不健康的生活习惯去除,养成好的生活习惯,这是治疗冠心病的基础,也是关键。这个得靠自己的自觉和自律。

另一部分就是靠医生的医药办法,冠心病都需要长期吃药,不能随便停药;当胸闷、胸痛发作,也就是心绞痛发生时,必须马上停止手里一切活动,如果血压不低,可含服硝酸甘油。但这只是急救办法,要稳住冠心病,得靠长期的药物;第一阿司匹林和他汀是预防血栓,预防心肌梗死的基础,这两个药物能够预防血管垃圾加重,预防斑块破裂,预防血栓,是冠心病治疗的基础。第二就是控制好三高及心率,血压、血糖、血脂、心率必须达标,具体用药因人而异,这样才能稳住冠心病。如果心率、血压、血脂、血糖都很理想,可是仍发作胸闷等心绞痛症状,那么需要做造影看看血管狭窄程度,必要时行心脏支架或心脏搭桥。

这位患者说:啊!这么复杂啊?

我告诉他,现在不用这么复杂,先吃着药,健康生活就行,好好配合治疗就不会支架或搭桥,不会心肌梗死。

听完讲述,他才放心了!

防止冠心病胸闷,靠的不仅仅是医生开的药物,还得靠自己的自觉和自律!

来源:心血管王医生

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