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中高强度的运动(MVPA)是一种降低心血管疾病(CV)风险的公认方法，但人们通常认为，体育锻炼应该分散在一周内，而不是集中在几天内。
对这一观点的挑战来自一项7月18日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）上观察性研究，该研究纳入了9万例60多岁的受试者，并让他们进行加速度计测量的运动。研究表明，在那些每周锻炼至少2.5小时的人中，每周集中锻炼1到2天的“周末健身族”(WW)与分散在一周内运动的人心血管风险降低程度相似。
研究人员比较了在手腕上佩戴加速度计一周的受试者的三种MVPA模式。
“WW”受试者每周至少进行2.5小时的锻炼，其中至少一半的运动量在1~2天内完成；
“经常运动”的受试者达到了这种运动水平，但在1或2天内并不多见。
“不运动”的受试者一周的运动时间少于2.5小时。
该研究小组在另一项分析中使用了3小时50分钟的中位运动阈值。
研究小组报告称，与不运动的受试者相比，“运动”组在中位随访6.3年期间，在两组达到每周运动阈值的情况下，房颤(AF)、心肌梗死(MI)、卒中和心力衰竭(HF)的发生率均有相似且显著的降低。
波士顿麻省总医院的Shaan Khurshid表示，“这项研究告诉我们的关键信息在于应努力优化运动，即便每周只集中在1~2天内，也有望改善心血管疾病的风险”
美国彭宁顿生物医学研究中心的Peter Katzmarzyk博士表示，这项研究“提供了关于运动积累的模式和患心血管疾病风险的新数据”。
他没有参与这项研究。他指出，它的“显著优势”包括样本量大以及使用加速度计来测量运动水平和模式。
此外，Katzmarzyk说，研究结果“很重要”，因为它表明，运动量“可以在一周内以不同的方式积累，这为忙碌的人提供了更多的选择。”世界卫生组织(WHO)和美国心脏协会(AHA)目前的指导方针建议，每周至少进行150分钟的MVPA运动，以降低心血管疾病和死亡的风险，但没有规定最佳运动的时间表。英国国家医疗服务体系（NHS）建议每天或者在4~5天内均匀进行MVPA。
Khurshid解释，既往已经研究过周末健身模式，但通常依赖于自我报告的数据，这可能存在偏倚或样本量太小，无法观察到特定的心血管疾病结局。英国生物银行数据库中，我们看到了利用迄今为止最大的样本量测量体育活动水平的机会，解决运动时间模式是否对“特定的主要心血管疾病有不同影响”问题。
Khurshid表示，初始分析是根据指南建议的每周至少2.5小时的运动量来评估;二次分析采用3小时50分钟的阈值。研究小组评估了多个阈值，因为从腕部加速度计获得的最佳MVPS水平“尚不清楚”。
研究纳入了包括89573例受试者，平均年龄为62岁；略多于一半(56%)的人是女性。根据每周2.5小时的MVPA阈值，WW、经常运动和不运动组分别占总人数的42.2%、24%和33.7%。
在多变量分析中，与不运动组相比，两个运动组在四种临床结局上都显示出显著的风险降低，程度相似。在每周230分钟的运动阈值下，房颤（AF）、心肌梗死（MI）和心衰（HF）事件的发生，结果相似，但卒中则不同。
表 CV结局的风险比，“WW”组和“经常运动”组（VS.不运动组）
基于≥2.5小时/周的运动阈值，调整了年龄、性别、种族/民族背景、吸烟、贫困、饮酒、教育、就业状况、自我报告的健康状况和饮食质量，在3小时50分钟的中位阈值上研究结果同样是一致的，尽管卒中的差异不再显著。
应鼓励患者按照建议的水平进行锻炼，“无论出于何种原因，如果他们能够在一周中的一天或几天内集中锻炼，就不应该气馁，” Khurshid说。“我们的研究结果表明，最重要的是运动量，而不是运动方式。”该研究有以下几点局限性，包括运动观察期限制为一周，受试者可以在观察期间改变他们的行为。此外，受试者几乎都是白色人种，所以结果可能不适用于其他人群。
中国医学论坛报焦桐编译自medscape
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