壹生资讯-一例支架植入术后的药物治疗

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一例支架植入术后的药物治疗

2020-09-15作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：王伟伟瑞安市人民医院

主诉及现病史

王**，女，68岁，入院日期：2020-06-24

主诉：活动后胸痛1月。

现病史：患者1月前爬山后出现胸痛，位于胸骨后，呈压榨感，放射至背部，无头晕、黑曚，无出冷汗，开始未予重视，未诊治，但上述症状反复，均于爬山后出现，5天前于本院查“冠脉CTA提示局部管腔重度狭窄可能”，现为求进一步诊治，予收住入院。发病以来神志清，精神可，未进食，未睡眠，体重无明显化，大便未解，小便无殊。

既往有“高血压、2型糖尿病”病史。既往有"甲状腺切除术"史,术后长期服用优甲乐片替代治疗。

诊疗思路及过程

既往史和个人史：

有“有“高血压、2型糖尿病”病史。既往有"甲状腺切除术"史,术后长期服用优甲乐片替代治疗。”病史。

健康状况：良好，无“肺结核”病史，无“传染性肝炎”病史。疾病史：曾经于15年诊断为“慢性肾功能不全”。无“冠心病”、“脑血管病变”“慢性阻塞性肺疾病”等疾病史。预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无中毒史，无输血史，无食物过敏史，药物过敏史：无。有长期用药，详见现病史，无服用可能成瘾药物。

辅助检查：2020年06月24日，本院，冠状动脉CTA示：1.右冠动脉中远段混合性斑块伴管腔轻-中度狭窄。2.左冠主干非钙化斑块伴管腔轻-中度狭窄。3.左冠前降支远段浅表心肌桥。4.左冠前降支近中段、第2对角支多发混合斑块，管腔轻度-中度狭窄，中段可疑达重度狭窄。5.左冠回旋支近段小钙斑。请结合临床进一步检查。