壹生资讯-41岁心梗，原因是代谢综合征！心脏风险高5倍！中风风险高16倍

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2020-08-06作者：论坛报木易资讯

高血压其他心血管疾病

7月21日抢救一位41岁男性患者，突发大面积心肌梗死，当时虽然开通了血管，但是术后患者一直低血压休克。用了几乎所有能用的抢救药物，用了呼吸机，用了主动脉球囊装置，在心脏监护室住了7天，最后还是因为心脏衰竭走了......

开始家属一直说患者平时好好的，怎么就会突然心梗呢？

患者身高大概1.76米，体重足有180斤，不用计算BMI，肯定是体重严重超标的，这就占了一个危险因素——肥胖。

家属也确实说了，不就是胖点，平时不爱活动，爱吃好吃的，可是也没啥病呀！

入院后，化验随机血糖18，空腹血糖11,；甘油三酯6.3，低密度脂蛋白5.4，高密度脂蛋白0.3；是一个非常典型的糖尿病、高脂血症。

至于患者原本是否有高血压，目前不得而知，因为患者心肌梗死后造成了低血压，但据家属回忆，患者曾经就测过一次血压，170左右，但没有不舒服，也就没在意。

综合这些事实，真的是家属说的平时好好的突然就心梗了？当然不是！

患者：肥胖＋高血压＋糖尿病＋高脂血症＝代谢综合征。

一、代谢综合征的危害巨大

代谢综合征是是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素，可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症。

比起没有代谢综合征患者，代谢综合征患者 10 年心血管病风险增加 1. 85 倍，缺血性和出血性脑卒中的风险分别增加 2. 41 和 1. 63 倍。

代谢综合征类型中：

肥胖＋高血压＋高脂血症＝心血管风险增加 5. 25 倍；

肥胖＋高血压＋高脂血症＋糖尿病＝中风风险增加 16. 58 倍。

二、如何判断代谢综合征

简单说就是肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这4点，满足3点就能诊断代谢综合征。

1、肥胖: 腰围男性≥90cm，女性≥85cm;

2、高血压: 血压≥130 /85mmHg 和( 或) 已确诊为高血压并治疗者;

3、高血脂: 空腹甘油三酯≥1. 7mmol / L，空腹高密度脂蛋白＜ 1. 04mmol / L，或确诊血脂异常并药物治疗者;

4、糖尿病: 空腹血糖≥6. 1mmol / L 或糖负荷后 2 小时血糖≥7. 8mmol / L，和 ( 或) 已确诊为糖尿病并治疗者。

三、年轻人，尤其中年人更应该重视代谢综合征的控制

代谢综合征在我国逐渐升高，我国 18 岁以上人群， 2002 年代谢综合征 13. 8%，至 2009 年已经增加到18. 2%。其中合并高血压最为常见占 65. 4% ；其次为血脂异常：男性高脂血症 53. 6% ，女性 49. 4%。

我们的生活，尤其饮食习惯，不运动，工作性质，生活节奏的改变，让更多人越来越胖，代谢紊乱，最终发生代谢综合征。

发现代谢综合征要积极控制，没有发生代谢综合征，也要积极预防，只有健康生活是预防和控制代谢综合征的基础。低油低盐低糖饮食，减少精粮细粮比例，增加粗粮杂粮蔬菜水果比例；减少肥腻肥肉动物内脏比例，减少红肉比例，以鸡肉鱼肉等肉类为主。适当加一点坚果、奶制品等等。

坚持适当的运动，可降低代谢综合征风险 10% ～ 20%。同时戒烟戒酒，减少熬夜，保持好的心情。这些都有利于控制体重，预防和控制三高。

四、一旦发生代谢综合征一定积极整改控制

降压药：推荐普利或沙坦优先应用，尤适用于伴糖尿病或肥胖患者；也可应用地平类；伴心功能不全及冠心病者，可应用利尿剂和洛尔类。

降脂药：低密度脂蛋白和胆固醇升高一般首选他汀，不但降低低密度脂蛋白，同时提高高密度脂蛋白；甘油三酯升高一般选用贝特类药物。

降糖药：根据个人年龄体重，在医生指导下选择降糖药。

我们再看看这位41岁的患者，家属说平时好好的，怎么突然心肌梗死了？

肥胖，不爱活动，饮食不控制，糖尿病，高脂血症，高血压；这不但是代谢综合征，而且是代谢综合征＋。

他比没有代谢综合征的人心脏病风险高5倍，脑中风风险高16倍，您能说他平时好好的吗？

为了您的健康，为了家庭幸福，请您健康生活，重视三高，控制三高，控制体重！

来源：心血管王医生

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