壹生资讯-腰痛不一定是肾病！但这5个信号要警惕

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2023-09-24作者：壹声资讯

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肾病有“沉默的杀手”的称号。因为肾脏实质没有痛觉神经的分布，所以多数慢性肾脏病患者不会因肾病感觉到肾脏疼痛或腰痛。

腰痛常见的原因是骨骼、肌肉的问题，如腰椎间盘突出、腰肌劳损或腰部拉伤等。需要就诊于骨科、疼痛科、软伤科等治疗。

部分较大囊肿、肿瘤等刺激或侵犯肾脏被膜的情况，可导致腰痛。肾结石可引起腰部不适，同时伴有下腹放散性剧痛及尿色改变。以上症状一般通过肾脏彩超可明确。

当然有些肾病会导致腰痛，如急性肾小球肾炎可导致腰痛，通常伴随有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、尿量减少等症状；急性肾盂肾炎的患者也可出现腰痛症状，同时伴随发热或尿频、尿急、尿痛等症状。

另外，如果身体放出了以下这些信号，一定要多加重视，及时检查：

1. 尿色异常

养成观察尿液变化的习惯。如果长时间出现尿液颜色变红或者变为深茶色，可能提示肾脏病变。泌尿系统的感染、结石、肿瘤等也可出现尿色的改变，可合并有相应的症状。

尿色受多种因素影响：含色素的饮食、饮水量的多少、特殊用药等均可导致尿液的颜色改变。如摄入过多的胡萝卜、红心火龙果、甜菜根可能导致尿液变橙色、红色；饮水量少可能导致尿色暗黄色；利福平等药物可能导致尿色变红；过多摄入维生素C会导致亮黄色尿液等。

其他器官的疾病也可以引起尿色的异常，比如肝胆疾病、中毒、横纹肌溶解等，这种情况下原发病的症状都会比较明显。

尿色异常并不能单独作为诊断肾病的依据。不要因为尿色的改变而恐慌，但也应对其保持警惕。

2. 尿有细密泡沫

蛋白尿为肾病常见的症状之一，其表现为持续出现的泡沫尿，特点为泡沫细小、绵密、量多，如啤酒泡沫般且不易消散。

注意！不是所有的泡沫尿都是肾病，正常的尿液含有多种成分，可增加液体的表面张力，在排尿位置高、尿流流速快或尿道分泌物增多、尿液浓缩等情况下可产生尿沫较多。在某些状态如尿糖升高、泌尿系统感染导致炎性分泌物增多等也均可出现尿泡沫增多。

想要鉴别这些问题，选取清洁中段尿进行尿常规检查就可以明确原因。

3. 眼睑、下肢水肿

水肿是较容易发现的异常信号。常见的肾源性水肿为晨起双眼睑水肿，晨重暮轻，呈对称性，可伴有双下肢对称性水肿，按压局部凹陷，可见指压痕迹。

但并非所有的水肿都是肾病。水肿的原因很多，包括心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能异常、肝硬化等多系统疾病及部分药物均可导致水肿，血管源性因素如静脉曲张、部分老年人静脉瓣功能差，造成了下肢静脉回流引起双下肢水肿。下肢动静脉血栓、皮肤软组织感染或单侧肢体的创伤或术后等则可引起单侧肢体水肿。

4. 高血压

高血压病大多数为原发性，部分难以控制的高血压可能继发于肾源性疾病。

中青年就发生的高血压和应用普通降压药物控制不良的高血压，建议患者不要盲目用药，积极就诊，以便进行针对性治疗。

5. 乏力、恶心、食欲差、口有氨味

乏力、恶心为多种疾病的常见表现，而乏力、恶心、食欲减退也常常为肾功能不全患者首次就诊的原因。

肾功能不全患者因体内毒素堆积，血氨升高，可导致恶心、呕吐、食欲明显下降，口中有氨味。建议有上述症状及时去医院就诊，并进行肾功能相关检查。

来源：好肾医

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