建议晨起空腹，一天一次；特殊患者，可以分次服用。

可能有患者被告知，优甲乐漏服后，第二天必须双倍剂量补回来。如某患者一天服用3颗优甲乐，漏服后，第二天补回来需要服用6颗，当然这是不科学的，这么大的剂量，患者肯定会受不了。实际上，这是没必要的，因为优甲乐在体内的生物半衰期较长，服用一段时间后，已在体内形成稳定平衡的血药浓度，偶尔一天漏服不会有什么影响。

但是，连续漏服多天，此时就需要每天补一点，不足总剂量，逐渐缓慢补充即可，不要一下子补足。当然，不能三天打渔两天晒网，否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。

一般情况下，建议：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。

因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

很多人都换疑惑，到底是该吃药后抽血，还是抽血后吃药？实际上，对检查甲功的影响没区别；但是，为了服药习惯，建议是先服用后到医院抽血。

拓展阅读点击→甲减病人复查当天到底要停优甲乐？对复查的甲功结果有何影响？

一般在手术后或碘131治疗后第4周左右复查甲功。

在术后或碘131治疗后一年内一般3-6个月复查一次，手术或碘131治疗后一年后可每6个月复查一次。

需要注意的是，只要服药剂量发生变动，均需4周左右后复查甲功。

复查的时间是从开始服用优甲乐计算的，待甲功指标稳定后再延长复查时间。

优甲乐仅用清水送服。

许多患者需要同时服用多种药物，很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收，影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。因此，应尽可能的避免与之同服。

应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：

①与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时；

②与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时；

③与奶、豆类食品间隔 4 小时；

④与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。

服用优甲乐服用剂量到底够不够，应该以最终的甲功结果为调整依据。

优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状，但患者甲功可能正常，请咨询主治医师，有些方法可以缓解甚至消除症状。

服用过量的副作用-房颤、骨质疏松；剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。

若出现优甲乐缺货的情况，可以更换其他替代药物。如雷替斯，也是左甲状腺素钠片，需重新评估TSH水平。

优甲乐不适用于减肥！甲状腺功能正常的朋友服用生理剂量不会引起体重减轻，服用超生理剂量则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。同样，也不用于治疗男性和女性的不育症，除非不育症是甲状腺功能减低引起的。

孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整，请咨询主治医师。

优甲乐的储存和多数家庭用药没有区别。通常建议放在干燥、通风、阴凉避免太阳暴晒的地方储存。

即使到了夏天，室内的温度都会低于室外温度，即使不用空调室内温度也不会高到让优甲乐失效的程度，因此通常不建议将优甲乐放在冰箱储存。冰箱属于潮湿环境，还有其他杂物放置，容易滋生细菌，且药片容易受潮，影响药效。

良好的心态是治病的一剂良药，良好的精神状态对病情康复有辅助治疗作用，如果这时候患者长期悲观失望、对生活失去信心，那么无疑会影响到病情，对恢复健康比较不利。另外，饮食不合理、生活不规律也会影响到病人的病情，定期的检查复查，积极的治疗甲减、保持良好心态、合理生活调养，甲减疾病不会影响到生命健康，甲减病人可以像常人一样生活、工作。

来源：甲状腺Doctor

编辑   中国医学论坛报  阿锤