壹生资讯-癫痫突发意外死亡(SUDEP)与睡眠障碍丨AHNS2023

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癫痫突发意外死亡(SUDEP)与睡眠障碍丨AHNS2023

2023-08-20作者：论坛报沐雨资讯

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作者：安徽中医药大学神经病学研究所附属医院王共强

导读：癫痫是一种常见的慢性疾病，年发病率为61.4/10万人。10%~15%的癫痫发作与睡眠有关。睡眠质量差、白天嗜睡(DTS)、失眠等睡眠障碍常见于癫痫患者。成年癫痫患者的失眠患病率为36~74%，1.5~41.1%存在睡眠质量差和过度DTS。癫痫发作的类型、频率、时间和发作次数等因素可能导致这些患者睡眠质量差。患有癫痫的成年人的睡眠-觉醒障碍比普通人多2~3倍；这些共病与较差的生活质量相关，并影响癫痫发作的控制。

癫痫突发意外死亡( Sudden unexpected death in epilepsy，SUDEP)定义是指癫痫患者突发的、意外的、目击的或未目击的、非创伤性和非溺水死亡，有或无癫痫发作证据，不包括记录在案的癫痫持续状态，尸检未发现毒理学或解剖学上的死亡原因。SUDEP的发病率约为1.2/1000人·年，与普通人群相比，SUDEP的风险高达34倍。儿童和成人SUDEP的发病率相当；SUDEP占癫痫患者死亡的8%~17%。在难治性癫痫人群中SUDEP更为常见，约为每年1%。当目睹SUDEP死亡中最常见的是先有全面性强直阵挛性发作（GTCS）。年轻（15~40岁）、疾病严重程度(特别是全身性癫痫发作史)、症状性癫痫以及对抗癫痫药物(ASMs)的反应可能是SUDEP的独立预测因素。40%~60%SUDEP死亡与睡眠有关，睡眠和SUDEP之间联系的潜在机制尚不清楚。俯卧位是与SUDEP相关的另一个因素。