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如果孕产妇缺钙,孕妇本身骨骼中的钙元素将会被利用,用来维持补充孕妇和胎儿需求增加的钙量。当骨钙消耗过多时,母亲的骨质发生软化,程度较轻或早期缺钙者,会有口唇手足麻木或像有蚂蚁在身上爬行的异样感觉。如果缺钙症状一直持续存在,将出现手足抽搐、腰背疼痛等症状。严重缺钙的孕妈可能会出现孕期糖尿病、肥胖、子痫、妊娠高血压综合征甚至骨盆畸形导致难产等不良后果,年老后发生骨质疏松的危险也会增加。
对胎儿而言,在母体内发育期间,牙齿骨骼的形成生长都需要足量钙。足月胎儿的机体含钙量约为30g,其中约80%是在孕晚期储备的。胎儿如果缺钙,会使得牙齿骨骼发育受到阻碍,将影响终身的牙齿整齐及坚固程度。当胎儿缺钙明显时,可能会发生腭骨和牙齿畸形、不对称等现象,出生后还可能产生一系列骨骼和生化指标的改变。同时,胎儿缺钙会使发生巨大儿或低体重儿出生的风险增大,出生后婴儿更容易出现烦躁、多汗、惊厥等血钙降低导致的症状。
首先应改良饮食习惯,比如多吃动物蛋白质,包括瘦肉、鱼类、蛋、奶制品等富含钙或维生素D的食物(补充维生素D有助于钙的吸收)。如果经济条件不允许,也应想方设法多吃豆类制品。
到孕中期以后,应加强钙剂补充,以每日补钙2g效果较佳。有些钙剂口味不佳,可以在医生和药师的指导下寻找更易接受的钙剂,坚持服用一段时间,机体可能会逐渐适应。
目前我国市面上销售的钙剂主要有无机钙剂、有机钙剂、中药钙剂及钙调节剂类。无机钙中包括碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、活性钙、天然生物钙等。有机钙剂有葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸螯合钙、天门冬酸钙等;有机钙剂通常也包含了中药钙制剂,如含有龙骨、牡蛎等含钙药材的龙牡壮骨颗粒。适用于孕妇的钙调节剂主要是维生素D,它可以促进钙的吸收。
各种钙剂的含钙量差别较大,含钙量最高的是碳酸钙可达40%,枸橼酸钙、乳酸钙、甘油磷酸氢钙等含钙量在20%~30%,葡萄糖酸钙根据制剂或产品的不同含钙量在8.9%左右。中药制剂中牡蛎含碳酸钙约为90%。近年多数钙制剂单位含钙元素在25~100mg之间。
由于碳酸钙含钙量最高,在人体胃酸环境中易于溶解,吸收良好,是目前剂型和应用都最多的补钙剂,也是收录在我们国家药典中的常见药物,应用广泛。氨基酸螯合钙剂含钙量也比较高,同时含有多种微量元素,能协同钙在肠道的吸收利用,避免血钙的波动,保证钙元素的充分吸收和利用,有一定的优选价值。其他不同钙制剂各有优缺点,具体的选择应用还应根据孕妇个人的不同情况由医生或药师来推荐。
1.口服钙剂,清晨和临睡前各服用一次补钙效果是最好的。如果每天3~4次服用,建议选择饭后1~1.5小时,相对空腹时服用,这样能避免食物对钙元素的吸收影响。如果选用含钙量高的制剂,每天只吃1次,建议在晚上临睡前服用。这是因为人体血液中钙的水平在午夜以后及清晨是最低的,临睡前服用可以保证钙剂充分被吸收。
2.一般来说,应用钙剂的不良反应较少,安全性较高。常见不良反应主要是胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、食欲不佳和便秘等,属于正常现象。服用钙剂的孕妈们一方面应熟悉以上可能产生的不良反应,不要过分担心;另一方面,如果这些情况严重影响生活,则应及时咨询医生或药师寻求解决。
3.钙剂的安全性较高,但也不能过量服用,否则会发生高钙血症、肾结石、代谢性碱中毒甚至心律失常等严重不良反应,也会妨碍机体对其他微量元素(比如铁)的吸收与代谢。一般每日补钙量不宜超过2g。
4.对于在医院检查后发现有妊娠高血压风险的孕妈,补钙时应谨慎,要严格在医生的指导下使用补钙的药物。
5.孕妈们应加强运动意识,怀孕期间坚持适当户外运动。尤其在冬季,保证一定的户外运动及阳光照射时间可促进钙更好地吸收利用。
来源:人卫助手
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