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1960年,世界上第一代复方口服避孕药(COC)问世,此后的60年,COC帮助亿万女性远离流产伤害,让女性可以自主地决定生育问题,更好地安排工作和家庭计划。60年来,不仅仅是避孕,COC在生殖内分泌领域也被广泛地应用,包括规律月经、缓解痛经、治疗相关妇科疾病以及降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险等。60年来COC 这份“爱的处方”一直秉持初心,与妇产科医生携手呵护女性生殖健康,保护女性生育力。基于此,中国医学论坛报策划“爱的处方”栏目,并邀请北京协和医院郎景和院士作为栏目发起人,邀请众多领域内权威专家围绕“COC 60年与女性生育力保护”这一主题展开深入的探讨。
郎景和 教授
郎景和院士访谈音频
郎景和院士亲笔题记
“医学归根到底是一个关于生命的终极关怀,尊严的救赎,以及对人性和自然敬畏的哲学,真不完全是知识技术。”
在很多人眼中,北京协和医院妇产科主任、中国工程院院士郎景和教授既是医生同时也是文人。初次采访,在约好的时间,郎院士的电话已经打了进来,和煦的声音,平缓的语速,电话另一头郎院士专注又儒雅的形象已经立在了眼前。
以下内容根据郎院士口述整理:
今年恰逢复方短效口服避孕药(COC)发明60周年,COC的发明真正推动了女性权利的解放,改变了半个世纪以来的女性角色,改变了现代女性家庭、事业的选择观。COC除了是一种女性的科学避孕方式外,在保护女性生育力方面也发挥了非常重要的作用,具有划时代的意义。在当今时代,无论男性或女性,保护生育力都非常重要。生育问题涉及到民族繁衍、人民健康,需要我们的关注。去年,我与乔杰院士、马丁院士在中国工程院完成了一项课题研究,题目叫做《中国适宜生育水平的策略研究》,课题研究范围涉及非常广泛。随着研究的不断深入,他们发现这不仅仅是一个医学问题,同时还涉及到社会问题、经济问题、人口学问题以及民生问题等。研究过程中很多问题逐渐暴露出来,当前我国的生育状况可以用“堪忧”二字形容。国人的生育愿望在下降,年轻人不太想生孩子。我国男性、女性的生育能力也在下降,其结果就是导致我国总体生育率下降趋势明显。
作为妇产科医生,围绕保护生育力做好妇女保健工作,需要关注六个“生”的问题:即想不想生、能不能生、想生几个、如何生、如何生得好和如何生一个好孩子。目前,我国新生儿的出生缺陷率较高,约为5.6%,意味着我国每100个新生儿中就有5~6个孩子有先天缺陷,所以我们还有很多工作需要去做。
医学,归根结底是关于生命的终极关怀。终极关怀并不是临终关怀,而是关于人的生老病死、苦痛快欲的关怀。医学是尊严的救赎,是对人性和自然敬畏的哲学。医学不只是知识和技术,而是通过知识与技术最终实现人文的关怀。医学的终极奥义是保护尊严、保护生命、保护人性。同时,面对生命、面对疾病、面对苦痛,我们也需要有科学的概念,有哲学的诠释以及理性的对待。医生的工作中,给予患者充分的理解和关爱很有必要。
人文是医学的本源,这一理念在保护生育问题上更得彰显。生育力的保护、人文的关怀贯穿整个生命周期,并且对男女双方都十分重要。同样可以总结为以下六个“保护”:保护身体,保护器官,保护组织,保护生理,保护心理,保护功能。比如月经周期、排卵功能、受精过程等。从预防到治疗、从药物到手术、从避孕到助孕。以这六个“保护”贯穿生育力保护的始终,并蕴含了医生对患者的人文关怀以及对人性、对生命的敬畏。
人文是医学的基础。建议年轻的妇产科医生们,“不仅要学习好医学书籍上的内容,也要去学习文学、美学、哲学等。”这些似乎与医学没有直接关联,但实际上非常重要。
学好妇产科学专业本身,需要对知识的全面掌握和训练。如今,妇产科的分类愈发细化,可以分为产科、妇科、肿瘤科、生殖内分泌科、计划生育科等,各项知识已融汇贯通,需要全面掌握。不能因为只是产科医生,其他专业知识就可以不掌握。例如,生育力的保护更多的涉及到生殖内分泌学科的内容,它关系到许多理论、许多实验,我将其称之为妇产科学的内科学基础,因此更需要年轻医生多投入精力,搞研究、做学术,将理论知识研究透彻,并始终贯彻六个“生”与六个“保护”的观念。最重要的一点,不仅对年轻的一代,所有的妇产科医生都应该以为妇女健康,为生育力保护作出贡献为己任,并以此为幸、为乐。
蒙古族英雄戛达梅林曾经说过:只要草原上有女人和孩子,草原就有希望。妇女和儿童是国家与民族的希望,呵护女性健康,保护女性生育力,是每位妇产科医生应尽的职责。
健康所系,性命相托。医生不仅是一份职业,更是一份值得为其奋斗一生的事业。郎景和院士曾说过:“医生给病人开出的第一张处方是关爱。”
妇产科比其他任何科室有更多机会让人感受到生命的奇妙。妇产科医生正是通过自己手中开出的一张张“爱的处方”,不断地创造着生命的奇迹,护佑着生命的传承。
COC上市60周年,这份爱的处方带给亿万女性多重获益。
责任编辑:中国医学论坛报 崔楠
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