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2020年10月14日，世界卫生组织（WHO）发布了《2020年全球结核病报告》。
2019年全球结核病负担概况
图1 2019年全球结核病负担概况
据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿。2019年，全球新发结核病患者约996万，近几年基本维持在同一水平。全球结核病发病率为130/10万，各国结核病负担差异较大，发病率分布在低于5/10万到部分国家高于500/10万之间。成年男性患者占全部新发患者的56.0%，小于15岁的儿童患者和结核菌/艾滋病病毒感染者分别占新发患者的12.0%和8.2%。
30个结核病高负担国家的新发患者数依然占到了全球患者数的86%，其中印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亚（4.4%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.6%）等8个国家的新发患者约占全球患者数的2/3。中国的估算结核病新发患者数为83.3万（2018年86.6万），估算结核病发病率为58/10万（2018年61/10万），在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位，高于俄罗斯（50/10万）和巴西（46/10万）。此外，2019年全球估算有大约14万例动物源性结核病患者发病。
2019年全球新发的结核病患者中，约有3.3%的新患者和18%的复治患者对利福平耐药。全球估算利福平耐药结核病患者数约46.5万，其中耐多药结核病约占78%。在全球30个耐多药结核病高负担国家中，根据估算结核病发病数计算的利福平耐药结核病患者数最多的为印度（12.4万,占全球27%）、中国（6.5万，占全球14%）和俄罗斯（3.9万，占全球8%）。
图2 2016年全球死因排位
结核病仍是全球前10位死因之一，同时自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。2019年全球估算HIV阴性结核病死亡数约为121万，死亡率为16/10万。在全球30个结核病高负担国家中, 结核病死亡数最高的为印度（43.6万），最低的为莱索托（0.1万），结核病死亡率最高的为中非共和国（98/10万）。中国的结核病死亡数估算为3.1万，结核病死亡率为2.2/10万，结核病死亡率首次降至30个高负担国家的末位。
图3 全球结核流行趋势
联合国大会结核病防治问题高级别会议目标进展
·2018年和2019年有1410万人接受了结核病治疗，是5年(2018 - 2022年)目标4000万人的35%。
·2018年和2019年，有630万人接受了结核病预防治疗，完成了5年目标的21%。
·2020年，用于结核预防、诊断、治疗和关怀的费用约为65亿美元，是到2022年每年至少130亿美元目标的50%。
·2018年，用于结核病研究的资金为9.06亿美元，还没有达到2018 - 2022年每年20亿美元目标的一半。
新型冠状肺炎病毒对结核病的影响
COVID-19大流行有可能逆转最近在减轻全球结核病负担方面取得的进展。根据模型估算的结果，如果卫生服务受到干扰，发现和治疗的结核病患者人数在3个月内下降25%-50%，则全球结核病死亡人数就可能增加约20万-40万。在印度、印度尼西亚、菲律宾和南非这4个结核病病例占全球44%的国家中，报告的结核病确诊人数在2020年1月至6月间出现大幅下降，其中印度、印度尼西亚和菲律宾的下降幅度达到25%-30%。
来源：中国疾控中心
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