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水肿≠肾病，教你正确辨别肾性水肿

2023-09-07作者：壹声资讯

非原创

作者：郑大一附院中西医结合肾病科古兆森

经常有患者问医生:“大夫，我水肿很长时间了，是不是得肾脏病了？”确实，水肿是肾脏病的常见症状之一，肾病所引起的水肿确实多见，但水肿一定是肾脏疾病导致的吗？其实不然。

什么是水肿？

过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿是一种症状，而并不是一种疾病。如果水肿发生在疏松组织间隙，可引起局部水肿，如眼睑、下肢等；如果水肿发生于体腔内，则称之为积液，如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等。因此，除了肾脏病外，心脏、肝脏、内分泌和营养不良等多种疾病都可以导致水肿，不同病因引起的水肿表现也各异。

肾性水肿的特点

肾脏病引起的水肿称为肾性水肿，通常是由于肾脏无法有效排出体内多余液体，导致液体在组织中积聚引发的。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现，又是诊断的主要线索，程度可轻可重。轻者仅仅颜面部水肿或眼睑水肿，甚至无可见的水肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀；重者可能会影响身体的各个部位，常见的是面部、手部、脚踝和腿部，甚至出现胸、腹腔积液，致体重增加数千克乃至十千克以上（重度水肿）。最常见的肾性水肿为凹陷性水肿，即用手指按下去可以看到出现凹陷。

如果水肿同时伴随以下症状，需高度怀疑肾脏病。

尿量减少

肾脏问题可能导致尿量减少。这是因为肾脏无法产生或有效排出多余的液体，导致液体滞留在体内。同时，尿液可能变得浑浊或泡沫多。

高血压

肾脏问题也与高血压的风险增加有关。肾脏在维持血压平衡中起着关键作用，因此肾功能受损可能发生血压升高。

尿液异常

肾脏病患者可能会在尿液中发现异常，如血尿、蛋白尿（尿液中含有异常高量的蛋白质）或气味异常。

总而言之，肾脏病与水肿之间存在密切的关联。肾脏的功能受损可能导致水肿以及其他一系列健康问题。如果出现持续性水肿、尿液异常或高血压等症状，应尽早就诊，及时明确水肿病因，并进行对症治疗。

来源：郑大一附院中西医结合肾病科

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