一听到是“肿瘤”

整个人完全没法淡定

但是实际上

甲状腺肿瘤并不是发病率提高

而是随着大家对健康的关心

检出率升高

而且这种内分泌常见肿瘤还是

最“善良”的肿瘤 

据报道，美国甲状腺癌的治愈率超过 90%，国内也接近85%。越早进行治疗，治愈的可能性就越大。

今天肿医君就来跟大家聊聊

怎么用3个简单的办法

来发现这个“最会隐藏”的肿瘤

 知识点 

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，罕见肉瘤。

甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。任何年龄均可发病，但以青壮年多见，女性发病较多。

甲状腺是一种内分泌的腺体，隐藏在我们甲状软骨的下方，后面就是气管和食道。

甲状腺素分泌太多→甲亢

表现症状为凸眼、脾气易怒、吃很多、消瘦，并可能引起内分泌的变化，损害肝功能等；

甲状腺素分泌太少→甲减

表现症状为虚胖、乏力、记忆力差，造成人体代谢慢，严重的会引起器官萎缩。

甲状腺肿物或结节为临床常见病，早期可发现颈部有质硬结节，随吞咽上下移动，外形上表现为颈部不正常隆起

当肿瘤增大至一定程度时

可压迫气管，造成气管移位

并有不同程度呼吸困难的症状

如胸闷、气憋、咳嗽、咯血

压迫食管

可引起吞咽障碍

侵犯喉返神经

可出现声音嘶哑

侵犯喉上神经

可以出现喝水呛咳。

1.缺碘或高碘

碘对甲状腺素的合成具有重要意义。碘摄入过高或是过低都可能会造成甲状腺功能或是结构的改变，损害人体健康。

2.促甲状腺激素异常（TSH）

长期的促甲状腺激素（TSH）异常会对甲状腺产生刺激，促进甲状腺增生导致结节或是癌变发生。

3.放射性损害

如果经常受到放射性物质的干扰就会引起甲状腺细胞代谢发生变化，细胞核发生形变，甲状腺激素分泌下降，诱发癌变。

4.遗传因素

甲状腺癌患者存在家族发病的现象，考虑可能与染色体的遗传有关系。建议有甲状腺癌家族史的人定期去医院检查是否有甲状腺癌病变。

甲状腺体型较小而

位置不方便被人察觉

症状大多也都不明显

很多甲状腺癌患者

都是通过检查才发现患病

如果发现如下症状

大家就要引起警惕了

1.声音嘶哑

甲状腺癌初期症状不明显，有的是会在气管前、颈根处出现质地坚硬、高低不平的肿块，随着时间延长还会出现扩散转移，尤其是颈、肋、骨骼部位，会出现肿瘤压迫症状比如声音嘶哑、呼吸困难。其中甲状腺肿大伴单侧声带麻痹是甲状腺癌的特征表现。

2.乳头状肿块出现

甲状腺癌初期的时候，往往没有明显不适。随着肿瘤生长，就会出现不规则的肿块，一般无包膜。后期就会因为扩散至气管软骨或周围软组织，产生呼吸和吞咽困难症状。

3.可能会出现淋巴结肿大

如果单靠临床鉴别存在困难，还需要做其他的辅助检查。

病史与局部体查：对异常的甲状腺肿大与甲状腺肿瘤的鉴别诊断有很大帮助。因此在检查时，要求患者将整个颈部充分暴露。

B超：为甲状腺肿瘤首选检查，能大概区分肿瘤的良恶性情况。

甲状腺细针穿刺吸取细胞学：是一项操作简便、损失小、诊断率高、价格低廉的项目。

注意事项：个别病人穿刺时有少量出血、经压迫后可止血，少数病人穿刺后会感觉轻度疼痛，数小时后可自行缓解，偶有病人出现虚脱，平卧休息即可恢复。   

影像学CT检查：为甲状腺恶性肿瘤常用检查手段，能明确甲状腺肿瘤与气管及周围大血管的关系，明确病变范围，为手术提供导航作用。

影像学MRI检查：对颈部转移淋巴结与肌肉、血管的关系有一定的临床意义。

注意事项：去除身体金属饰物及体外异物、检查后病人应留观15min左右，观察有无迟发过敏反应。

甲状腺肿瘤以手术治疗为主，碘131治疗为辅，一般不主张化学药物疗法。经过以手术为主的多学科综合治疗后，多数患者可以获得很好的治疗效果，十年生存率可高达90%以上。传统甲状腺手术是采取下颈部皮纹切口，完成甲状腺切除。虽然采取美容缝合，颈部还是会形成切口瘢痕。其实，很多甲状腺肿瘤患者都有机会选择口腔或胸部等部位做切口进行甲状腺癌根治术，颈部没有切口，术后当天即可进食半流质，手术后很快康复。

01

甲状腺癌并不是发病率提高，而是检出率升高；

02

相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展的特点，对生存几乎不构成威胁；

03

甲状腺癌相对比较“善良”，术后生存率较高，对于爱美的患者还有无疤痕手术；

04

早检查、早预防、早发现、早治疗。