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PCI术后患者血脂管理一例

2020-09-21作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：俞飞成浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科

主诉及现病史

钱**，男，70岁

患者2个月前散步时感胸闷，表现为心前区闷胀感，伴气促冒汗，无胸痛肩颈部反射感特痛，无头晕头痛，持续数十分钟后缓解，当时未在意，1个半月前患者骑自行车时感胸闷，随后出现胸痛，主要为胸骨后压榨性疼痛，无颈肩，上臂放射性疼痛，稍感胸闷气促，恶心呕吐，无大汗淋漓，无恶心呕吐。

诊疗思路及过程

入院诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性非ST段抬高型心肌梗死

心脏瓣膜病

慢性支气管炎

心电图提示：下壁异常Q波伴ST段抬高，T波改变；ST-T改变，肌钙蛋白T2.05ug/L，考虑心肌梗死。

冠脉造影提示：左主干至前降支近中段节段弥漫性钙化病变，左主干开口50%狭窄，前降支近段最重处80%，中段最重处90%狭窄。

治疗方案

治疗方案：

阿司匹林

氯吡格雷

阿托伐他汀

依折麦布

替格瑞洛

阿利西尤单抗

随访及患者预后

随访计划：

出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食

监测血压及心率，如有不适及时就诊。

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