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自1996年在慢性乙型肝炎患者的外周血中发现游离的乙型肝炎病毒（HBV）RNA以来，越来越多的研究致力于阐明血清HBV RNA的生物学特征和临床应用价值。2022年5月，《慢性HBV感染者血清HBV RNA检测及临床应用的专家共识》在《中华肝脏病杂志》发表。该共识总结了血清HBV RNA存在形式、定量检测方法及目前临床应用的研究进展，并针对定量检测的靶标区域、检测结果和临床应用作出推荐意见，以期更好地将该指标用于临床慢性HBV感染者的管理。
小编摘选共识推荐意见，以期对临床医生的诊疗工作有所帮助。
推荐意见1：血清HBV RNA检测试剂的标靶区域应位于pgRNA的5′端，并位于2 447 nt（sp1剪接供体位点）之前。
血清HBV RNA定量结果的解读：表1总结了血清HBV RNA定量检测的不同结果形式，以及对应的解读。
推荐意见2：血清HBV RNA是反映肝内cccDNA数量和遗传组成及其转录活性的无创性标志物，但应注意抗病毒治疗对血清HBV RNA与肝内cccDNA定量水平相关性的影响。
推荐意见3：血清HBV RNA水平与其他血清病毒学定量检测指标的相关性应考虑抗病毒治疗状态的影响。经NA抗病毒治疗后，血清HBV RNA与血清HBV DNA和HBsAg的相关性均下降甚至消失；但其与HBcrAg在治疗前后皆存在较好的相关性。
推荐意见4：血清HBV RNA可用于预测CHB患者接受NA和PEG-IFN-α治疗的应答情况。
推荐意见5：对于符合现行停药标准的接受巩固治疗的CHB患者，若血清HBV RNA检测阳性，应持续进行抗病毒治疗以避免停药带来的疾病复发风险。
内容节选自《慢性HBV感染者血清HBV RNA检测及临床应用的专家共识》
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