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美国芝加哥当地时间5月31日~6月4日，第55届美国临床肿瘤学会（ASCO®）年会如约而至。作为临床肿瘤学界最负盛名的国际学术交流平台，2019年ASCO年会以“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”为主题，汇聚了来自全球的32,000名肿瘤学者，交流并分享近一年来肿瘤治疗及研究领域的最新进展。
卵巢癌是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤，患者5年生存率仅约30%~40%。近年来，聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶（PARP）抑制剂的出现改变了卵巢癌治疗的困局，受到了学术界广泛关注。其中，作为全球首个获批的PARP抑制剂，奥拉帕利针对BRCA突变铂敏感复发卵巢癌维持治疗的SOLO2研究、针对新诊断gBRCA突变卵巢癌患者一线维持治疗的SOLO1研究相继震撼公布，给卵巢癌临床实践带来了深刻影响。在本次ASCO会议上，SOLO1研究中国亚组人群数据和SOLO3研究数据公布；自此，从SOLO1、SOLO2到SOLO3，SOLO系列研究完整呈现了奥拉帕利从一线维持、复发维持到后线单药治疗的完整版图。
ASCO年会期间，中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授参与了“SOLO系列研究-中外专家对话”圆桌讨论活动，对PARP抑制剂与抗血管生成药物联合应用发表了自己的看法及观点。
林仲秋教授：PARP抑制剂单药已开展了多项研究探索，那么PARP抑制剂联合抗血管生成药物、免疫治疗药物等能否继续提高疗效也是临床关注的问题。其中，针对PARP抑制剂联合抗血管生成药物，从机制而言，两者一个抑制合成修复，一个抗血管生成，从理论角度而言，两者联合可能会发挥协同作用。
从临床试验数据来看，奥拉帕利联合西地尼布治疗铂敏感复发性卵巢癌STUDY4研究显示，联合用药较奥拉帕利单用可显著延长患者中位OS（44.2 个月对33.3个月），特别是在非BRCA突变组患者中，中位OS获益尤为显著（37.8个月对23.0个月）。此外，尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗铂敏感复发性卵巢癌AVANOVA2研究亦显示，联合治疗疗效优于尼拉帕利单药治疗。
基于STUDY4研究思路，自2017年起我们开始对一线化疗后无BRCA突变患者采用奥拉帕利联合贝伐珠单抗进行维持治疗，其中1例3C期患者在手术后接受联合治疗，目前已24个月无复发迹象。
所以，从目前的临床研究及实践来看，联合用药在一线维持治疗或铂敏感复发卵巢癌患者中都获得了良好疗效，未来仍有待进一步的深入研究探索。
审校 | 中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授
编辑 | 刘茜 （中国医学论坛报）
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