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西安交大一附院消化内科成功实施国内首例“磁牵引辅助早期胃癌内镜黏膜下剥离术

2020-04-01作者：静静资讯

病例

（通讯员李晨皎）近日，我院消化内科和水祥教授带领的消化道早癌诊疗团队与著名肝胆外科专家吕毅教授带领的“陕西省再生医学与精准外科研究中心”、“外科梦工厂”团队密切协作，成功完成国内首例“磁牵引辅助早期胃癌内镜黏膜下剥离术:MAGNETIC+ESD”。

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ESD）作为一种治疗消化道早癌较高难度的内镜下超级微创手术，其并发症明显高于其他内镜下手术。ESD操作过程中保持良好的视野至关重要，可大大降低出血、穿孔等并发症的发生，利于病人术后恢复。为了解决病变暴露的问题，目前各种辅助牵引技术如改变体位、经口压线牵引、经皮牵引等技术逐渐应用于临床，但均存在一定的不足。在吕毅教授带领的团队密切协助下，和水祥教授带领的消化道早癌诊疗团队针对一例胃部巨大病灶的早癌患者精心设计了MAGNETIC+ESD手术方案：术中常规进行早癌病变环周预切开后，通过胃镜活检孔植入钛夹-磁环联合体。联合体的钛夹夹闭在预切开的病变一侧，体外用另一枚永磁体探寻，利用磁体的相互吸引作用牵引病变处的预置磁环，从而提起病变，充分暴露病变黏膜下层，快速进行病变剥离，明显降低手术时间、没有常见的出血，术后未见迟发性并发症。手术取得圆满成功。据悉，本技术近年来刚在日本研究并应用于临床，对特殊部位的病变，以及中初级术者具有重要意义。消化内科本例手术的完成，文献查新国内未见相同文献报道，是消化内镜技术与磁外科的再一次强强联合，标志着我国首例胃部早癌MAGNETIC+ESD的顺利开端。

近年来，消化内科在和水祥主任的带领下积极开拓进取，在多项国内学科排名中稳居西北第二，消化内镜的发展更是形成了ESD、ERCP、EUS全面开花的“3E”时代。同时消化内科积极与吕毅教授“梦工厂团队”及普外科等兄弟科室通力合作，大力发展交叉研究，成功开展了我院首例磁压榨治疗食管癌术后吻合口闭锁再通术，世界首例磁压榨治疗直肠癌术后吻合口闭锁再通术，世界首创胃肠道病变磁体预标记术。应邀在全国多种学术会议中演讲交流，反响热烈，并吸引了包括台胞在内的全国各地病人，形成了良好的社会影响，将进一步奠定交大一附院消化内科在全国的先进地位。

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