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近日,阿拉巴马大学研究团队成功将一对转基因猪肾移植到一名脑死亡患者体内,并监测患者对移植器官的反应,研究人员发现移植肾脏可以正常工作并产生尿液。该研究近日发布于JAMA Surgery。
研究人员表示,在移植后的最初24小时内,移植猪肾脏产生了超过37升的尿液。
器官排斥反应是异种器官移植的首要风险。因此,研究人员选择了10个基因修饰的猪肾脏,这些基因修饰旨在降低人体宿主排斥器官的可能性。
同时,受体患者接受了标准的维持性免疫抑制治疗——他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松。术后第2天血液他克莫司水平达到目标值(8-10 ng/dL),并保持该浓度。
研究结束时,患者血清肌酸酐水平为0.9 mg/dL,肌酸酐清除率为200mL/min。
这是首次证明标准免疫抑制方案可能足以支持猪肾脏的异种移植,并实现了肌酐清除。
两年前,同一研究团队公布了一项类似实验的结果。在那次移植中,研究人员没有观察到明显的肌酐排泄到尿液中。
在该团队之前的尝试中,由于脑死亡接受者生理状况恶化,所以肾功能恢复不理想。这一次,受试者情况稳定,研究小组在移植肾脏恢复血流后4分钟内观察到了尿液的产生。
研究人员表示,“这次的尝试可以证明,异种移植肾脏不仅能产生尿液,还能清除血肌酐,并维持肾功能。”研究人员希望将来动物来源的器官能够成为人类器官移植的选择。
异种移植是解决器官短缺危机的一种可行的潜在解决方案,但是,目前动物器官代替人体器官移植的长期结果尚不明确。研究团队将该手术描述为“第一步”,以证明转基因猪肾可以在人体内正常发挥功能。未来还需要进行更多的研究,以确定长期异种移植物的肾功能维持情况,以及异种移植物是否可以作为终末期肾病的治疗选择。
来源:中国医学论坛报今日肾病编译
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