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作者:浙江省人民医院 张鑫 张庆刚
睡眠不规律与心血管疾病(CVD)密切相关。关于睡眠的哪些方面可能驱动CVD的病理生理学发展并有望成为改善心血管健康的干预目标的这一问题仍然存在疑问。睡眠时间不规律是否在动脉粥样硬化的发生中起作用尚不清楚。
近日,发表在JAHA上的一篇研究文章,在社区的动脉粥样硬化多种族研究(MESA)的基础之上,探究了睡眠持续时间和入睡时间的规律性与亚临床动脉粥样硬化[冠状动脉钙化(CAC)、颈动脉斑块、颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)和踝-肱指数(ABI)]之间的横断面相关性。
该研究共纳入了2032例受试者,他们接受了CAC、颈动脉斑块、cIMT、ABI的测量。睡眠规律性通过7天的睡眠持续时间和入睡时间的个人标准差(SD)进行量化。在调整了相关危险因素后,与睡眠持续时间更规律(SD≤60分钟)的受试者相比,睡眠持续时间不规律性较大(SD>120分钟)的参与者更有可能出现高CAC[患病率(PR),1.33;95%CI 1.03-1.71]、颈动脉斑块(PR 1.12;95%CI 1.01~1.23)和ABI异常(PR 1.91 ;95% CI 1.12~3.26)(图1)。与正常入睡时间(SD≤30分钟)相比,入睡时间不规律(SD>90分钟)的受试者更有可能出现高CAC(PR 1.39;95%CI 1.07~1.82)(图2)。调整了心血管疾病风险因素、平均睡眠时长、阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠碎片指数后,这种关联仍然存在。
图1 MESA睡眠研究中的睡眠持续时间规律性与亚临床心血管疾病
图2 MESA睡眠研究中的入睡时间规律性与亚临床心血管疾病
结论:
睡眠不规律,尤其是睡眠持续时间不规律,与亚临床动脉粥样硬化的几个指标(冠脉钙化、颈动脉斑块、踝-肱指数)相关,规律的睡眠可能是降低动脉粥样硬化风险的一个可控因素。
来源:心在浙里
Bempedoic Acid:降LDL-C治疗之中庸选择—CLEAR Outcome研究的启示丨ACC.23/WCC
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