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导语:岁月如白驹过隙,转瞬之间,曲妥珠单抗(商品名:赫赛汀)已在中国上市十八年了。十八年来,受益于曲妥珠单抗的HER2阳性乳腺癌患者不计其数。从最初上市中国时“小心翼翼”地尝试应用,到此后成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗方案,曲妥珠单抗在中国的临床应用有太多的故事值得回忆。
值此十八周年之际,本刊特别采访黄嘉玲主管护师,回忆第一次应用曲妥珠单抗时的感受,分享最难忘的患者故事,总结当下临床实践之经验,展望未来HER2阳性乳腺癌诊疗趋势,共续一段传唱十八年的传奇歌谣。
第一次的亲密接触
黄嘉玲主管护师:我很幸运能够参与中国第一例应用曲妥珠单抗患者的临床诊治,当时的感受可以用“敬畏”二字来形容。一方面是因为那时HER2阳性乳腺癌患者处于无药可治的境地,曲妥珠单抗是第一个显现疗效的药物。另一方面也因为其属于生物制剂,可能存在过敏反应,因此早期应用时医生大多十分谨慎。我至今仍清楚地记得为第一例患者输注时那种如临大敌的情境。但实际上,曲妥珠单抗的安全性良好,迄今为止团队也未遇到曲妥珠单抗相关过敏事件发生。
那些难忘的人和岁月
黄嘉玲主管护师:曲妥珠单抗取得疗效的病例自然不必多说,但我印象更深的却是这样一些患者:由于治疗费用昂贵,他们先是卖掉车子,然后再卖掉房子,之后再无可卖的资产,只能减少用药剂量和延长用药间隔,最后面临的可能是无法挽回的病情失控。当然,这些都已经成为往事,如今曲妥珠单抗已经纳入医保并经过降价,这样令人惋惜的病例也几乎再也不会出现,这无疑是最令人欣慰之事。
规范、功臣以及感慨
黄嘉玲主管护师:依然记得当年那部讲述曲妥珠单抗研发历程的影片《生存证明》,那些别无他选、只能等待生命终结的患者,参加了曲妥珠单抗的临床试验并最终获益,此番回忆,令人感慨。在曲妥珠单抗上市18年之际,希望未来能够有更多精准化的治疗方案出现,能够有更多类似曲妥珠单抗的药物出现,能够尽可能地降低药品价格,总之,能够让更多的患者更健康地活着。
编辑整理丨中国医学论坛报 戈闯
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