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近日，英国癌症研究基金会《英国癌症杂志》在线发表英国伦敦大学玛丽王后学院、伦敦大学国王学院的研究报告，调查了英格兰乳腺钼靶筛查对乳腺癌死亡风险的影响。
自从英国全民医保服务（NHS）免费乳腺钼靶筛查项目实施30年以来，乳腺癌的诊断技术和治疗方法已经显著进步，故有必要重新评估乳腺钼靶筛查对乳腺癌死亡风险的影响。
2008～2009年，伦敦开展的初步病例对照研究结果表明，乳腺钼靶筛查可使死亡率减少39%。
该病例对照研究选择2010～2011年死于原发乳腺癌的47～89岁女性共计8288例作为病例组，根据出生日期和筛查区域按1∶2匹配15202例女性作为对照组。
结果，条件逻辑回归分析表明，对自我选择偏倚进行校正后，至少筛查一次与从未参加筛查的女性相比：
1990年后确诊：乳腺癌死亡率低38%（比值比：0.62，95%置信区间：0.56～0.69）
2000年后确诊：乳腺癌死亡率低44%（比值比：0.56，95%置信区间：0.51～0.63）
2003年后确诊：乳腺癌死亡率低47%（比值比：0.53，95%置信区间：0.47～0.59）
末次筛查至确诊间隔：
3～6个月：乳腺癌死亡率低82%（比值比：0.18，95%置信区间：0.15～0.23）
6～18个月：乳腺癌死亡率低76%（比值比：0.24，95%置信区间：0.21～0.28）
18～36个月：乳腺癌死亡率低60%（比值比：0.40，95%置信区间：0.36～0.46）
36～54个月：乳腺癌死亡率低38%（比值比：0.62，95%置信区间：0.53～0.73）
54～72个月：乳腺癌死亡率低26%（比值比：0.74，95%置信区间：0.62～0.88）
大于72个月：乳腺癌死亡率低14%（比值比：0.86，95%置信区间：0.76～0.98）
0～36个月：乳腺癌死亡率低49%（比值比：0.51，95%置信区间：0.46～0.57）
参加筛查时年龄65～89岁，与47～59岁或60～64岁相比，乳腺癌死亡率减少程度最大、持续时间更久。
因此，该英格兰范围内的病例对照研究结果表明，乳腺钼靶筛查对于减少乳腺癌死亡风险仍然具有重要作用。与年轻女性相比，年龄≥65岁女性的筛查优势更强、持续时间更久。
来源：SIBCS
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