我让小朋友先休息了10分钟，亲自给他测量了一下血压，160/100mmHg，和在家差不多。后来交代他们回家再多测量几次，过了几天小轩奶奶和爷爷带着孩子又来了，在家最近测量血压还是这个水平。

问我怎么办，这么小怎么就会高血压呢？家里也没人有高血压呀，这以后可咋办。

我们首先给他排除了继发性高血压，再结合小轩的个人情况，我们认为小轩就是原发性高血压，也就是和大家平时说的高血压一样。

小轩15岁，身高172cm，体重74公斤，平时除了上体育课，从不运动，喜欢吃快餐，喜欢喝可乐，放假了更是保证电脑不放，几乎就是吃喝和电脑。

这就是小轩高血压的原因。

统计显示我国中小学生的高血压患病率为 14.5%， 男生高于女生（ 16.1% 与 12.9%），这一数据还在增加，所以现在的孩子发现高血压，并不是什么罕见的事情。

儿童青少年高血压与肥胖、 缺乏运动、 不健康饮食习惯、 代谢综合征、 吸烟、 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 、 慢性肾功能不全、 早产和低出生体质量等多种因素及慢性病密切相关。

肥胖是高血压最关键的危险因素，30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关！

如果孩子的血压已经高出了成年人的血压标准，那么就肯定是高血压，但对于很多小朋友血压并没有高出140/90，那也不能说明孩子的血压是正常的，因为对于青少年来说，每个年龄阶段都有自己的血压标准，和年龄、身高、血压都有一定的关系。

由北京大学儿童青少年卫生研究所牵头，制定的《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》。该标准于2018年6月13日发布，2018年12月1日实施。

7~17岁男、女儿童青少年凡收缩压和舒张压均<同性别、同年龄、同身高百分位血压P90者为正常血压。

就是说对于7-17岁的孩子来说，男生在表1，女生在表2去对照先根据自己的年龄找到自己身高的百分位。

记住这个百分位，并且测量一个自己的血压。男生在表3，女生在表4去对照找到自己相对应的身高百分位，然后根据自己这个血压结果，去对照，如果高压和低压都小于P90这个血压对应的标准，那就说明孩子血压正常。

7~17岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压P90且<P95者为正常高值血压；收缩压≥120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥80 mmHg，但<同性别、同年龄、同身高百分位血压P95者也为正常高值血压。

就是说对于7-17岁的孩子来说，男生在表3，女生在表4去对照找到自己相对应的身高百分位，然后根据自己这个血压结果，去对照。

如果高压和或低压大于P90，但是大于P95这个血压对应的标准，那就说明孩子血压属于正常高值血压。

即使这个孩子的血压高压≥120 mmHg和（或）低压≥80 mmHg，只要查表后血压值＜P95这个标准的血压，那么也可以看做是正常高值血压。

7~17岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压P95者为血压偏高。

就是说对于7-17岁的孩子来说，男生在表3，女生在表4去对照找到自己相对应的身高百分位，然后根据自己这个血压结果，去对照。

如果高压和或低压＞P95这个血压对应的标准，那就说明孩子血压属于血压偏高。

如检测血压≥血压偏高P95筛查界值，需在非同日进行3时点及以上测量，且每时点检测血压均≥血压偏高P95筛查界值，同时3时点测量时间间隔不少于1~2周，持续增高者确定为高血压。

就是说，如果孩子测量的血压高压和或低压＞P95这个血压对应的标准，那就说明孩子血压已经属于血压偏高。但不能马上诊断高血压，需要在不是同一天的三次测量血压，都高于P95这个点的血压，且要在至少1-2周时间以上的不同日的血压测量。

谁也不想吃药，家长更不愿意让孩子这么小就开始吃药，但是对于很多小朋友来说，如果持续高血压就可能导致身心严重受损，到了该吃药的时候，也得吃药。

对于小轩，建议，必须立即开始健康生活，改变不良生活习惯，如果现在还不改正，不但以后是高血压，甚至很年轻就会出现心脑血管疾病。

1、减肥别太胖：小轩和很多小朋友一样，体重超标，所以作为家长您如果爱孩子，一定要控制他们体重，不要无限制的给他们所谓的好吃，别溺爱他们，不让他们活动，一旦胖起来，很难瘦下来，不但影响形体，更主要还有三高风险。一句话，从小开始就别太胖。

2、坚持运动：增加有氧和抗阻力运动，减少静态活动时间，也就是要多运动，现在孩子学习任务重，有时间还想多玩玩游戏，当然没有说这样不好，但必须分配一些时间给活动运动。

3、养成健康的饮食习惯：不能孩子喜欢吃啥就买啥，尤其爷爷奶奶更不能按照现在或自己传统的口味给孩子做饭。油多了、盐多了、糖多了，确实好吃，多肉好吃。可是长期这样的饮食，会导致很多问题出现。要调整膳食结构及品种多样化， 控制总能量及脂肪供能比，按照 WHO 针对儿童的建议标准， 控制膳食盐和含糖饮料摄入，养成健康饮食习惯; 也就是低盐低脂低糖饮食从小开始，不要等到已经高血压才想起健康生活！

4、身心都要健康：孩子压力现在都不小，避免持续性精神紧张状态， 给孩子们尽量减少压力！保证足够睡眠时间等，避免熬夜。

多数高血压小朋友经过生活方式干预后，其血压都可恢复正常！

经过一周观察，小轩并没有开始吃降压药，血压降低了10mmHg，而且没有任何不舒服了，我们决定继续保持目前的健康生活，尽量在3个月内把血压降到正常水平。

来源：心血管王医生