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2023年7月13日-16日，2023中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会在山西太原召开，本报记者在会议现场与大会副主席、中国医师协会泌尿外科医师分会副会长、北京大学第一医院泌尿外科主任何志嵩教授展开对话。
2023 CUDA何志嵩教授现场访谈
在前列腺癌治疗领域，以PD-1、PD-L1为代表的免疫抑制剂几乎全部失败，但是针对前列腺癌的疫苗已成功获得美国FDA批准上市，并被写进了指南，而这也是世界上第一个针对实体肿瘤的肿瘤疫苗。
在肾癌治疗领域，PD-1、PD-L1以及CTLA-4等免疫抑制剂都在与靶向药物联合应用的情况下获得成功，使晚期肾癌的ORR、PFS和OS获得明显提升。同时更多的免疫治疗药物，例如LAG3抑制剂，正在持续研究当中。
在尿路上皮癌治疗领域，2015年左右有一系列免疫抑制剂的临床试验获得成功，但是真正进入到大规模临床应用后，医生发现免疫抑制剂单药应用的效果欠佳。然而目前免疫抑制剂与抗体偶联药物的联合应用在临床试验中取得了非常好的结果，有一系列临床研究正在开展中。
何志嵩教授指出，泌尿系统肿瘤是小瘤种，过去针对这类肿瘤的治疗药物相对比较简单（肾癌没有药物治疗，尿路上皮癌仅有吉西他滨+顺铂，前列腺癌仅有口服内分泌药物），所以泌尿外科医生常常会“一手拿刀、一手拿药”；随着越来越多抗肿瘤药物的出现，泌尿外科医生可能会逐渐力不从心，更多地让肿瘤内科的医生参与进来。但是围术期的药物治疗还是要由外科医生来负责，泌尿肿瘤的辅助治疗、新辅助治疗以及保器官的系统性治疗等仍然是泌尿外科医生任重道远的任务。
采写、编辑：王欣颖（壹生外科学院）
感谢何志嵩教授对本文的审阅指导！
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