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症状性三叉神经痛，有什么特点？

2022-06-21作者：论坛报沐雨经验

非原创三叉神经痛

作者：南京大学神经病学研究所刘锐

症状性三叉神经痛的病因：

(1)脑干内病变

见于延髓与脑桥部髓内的病变，如延髓空洞症、脑干部血管病、多数性硬化、炎症、梅毒等。脑干部病变引起三叉神经结构损害时出现三叉神经痛，疼痛不如特发性三叉神经痛典型，呈持续性。

(2)三叉神经干的病变

指髓外部分而言，例如小脑脑桥角部肿瘤、蛛网膜炎，或少见的三叉神经干本身的肿瘤，都可以引起三叉神经痛的发作，此时除有邻近组织结构症状外，尚伴有三叉神经分布区的感觉与运动障碍。

(3)三叉神经半月节病变

脑底部病变可以侵犯三叉神经半月节，例如颅底的肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎等等，都是症状性三叉神经痛发作的病因。三叉神经半月节的病变除了有三叉神经痛的症状之外，尚有在三叉神经分布区有带状疱疹。带状疱疹是一个特征性体征，在三叉神经分布区内出现发作性剧痛、伴有该区感觉障碍，同时此部有带状疱疹，这些症状是诊断三叉神经半月节病变的重要依据。

(4)三叉神经根的病变

例如眶内肿瘤、蝶骨小翼部肿瘤、眶上裂综合征（炎症、肿瘤）、海绵窦部病变都可以侵犯三叉神经根，产生症状性三叉神经痛。此外鼻旁窦部病变虽也可以表现三叉神经痛，但不典型，常为持续性疼痛。

来源：第67病区

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