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注意！降脂治疗：他汀药物2停2 不停！

2020-08-07作者：论坛报木易经验

血脂异常

高血脂以及心脑血管疾病的朋友，对于他汀并不陌生，因为他汀是治疗心脑血管疾病的最基础用药。如果把心脑血管疾病的药物治疗比喻成一个人，他汀就好比这个人的一条腿一样重要。

但是大家在服用他汀期间，经常会遇到这样的问题：我的血脂正常了，还需要继续服用他汀吗？

更有不少人因为私自停药，最终导致了血管狭窄加重，导致了心梗脑梗，甚至死亡。

那么他汀这个药物到底吃多久？血脂正常了，能不能停药呢？

今天告诉大家，他汀药物2停2不停。

一、哪2种情况他汀需要停用？

如果出现这些情况必须停用

任何情况下，对任何药物过敏，那么肯定是不能服用的，他汀一样，如果在服用他汀期间，发生了对他汀过敏，那么必须停用。其实只要是对这种药物过敏，即使这个药物再好，也不能服用。

他汀最常见的副作用是肝损害和肌肉损害，如果在服用他汀期间，肝脏转氨酶升高超出正常值3倍以上，那么也需要停药；或者肌酸激酶超过正常值10倍以上，那么也需要停药。

2如果是单纯降血脂，血脂恢复正常后，可以试着停药，但必须复查血脂，如果停药后，能通过健康生活方式把胆固醇及低密度脂蛋白控制在正常水平，那么就不需要继续吃他汀，可以停药。

血脂正常时，有一种情况可以停药

对于高胆固醇血脂，以及高低密度脂蛋白的患者，使用他汀是为了降低血脂。在服用他汀一段时间后，胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常，那么可以试着停药。因为没有办法判断谁停药后血脂能一直正常，谁停药后，血脂会再次升高。所以只能试着停药，停药后3个月复查，胆固醇在健康饮食、坚持运动等健康生活前提下，能保持正常，那么就说明可以停药。

二、哪2种情况不能停药？

血脂正常，停药后，血脂再次升高

如果停用他汀后，胆固醇过了几个月又再次升高，说明不能随便停药。因为高胆固醇血症和高血压、糖尿病很像，大部分很难根治，停药后，一部分的低密度脂蛋白会再次升高，对于这部分高胆固醇患者，就不能随便停药，因为停药后，血脂会再次升高，这是1不停。这部分人需要长期服用他汀，尤其是遗传性导致的家族性高胆固醇血症更不能停药。

明确的缺血性心脑血管疾病，即使血脂正常也不能停药

对于明确心脑血管疾病，比如说冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、严重颈动脉狭窄、脑梗死等等患者来说，他汀有两个作用，一个是为了降低坏血脂，从而预防和控制心脑血管疾病，另一个主要作用是抗炎稳定斑块，是预防血管斑块加重，预防血管缺血，预防斑块破了预防血栓，预防心肌梗死脑梗死的药物。所以即使血脂胆固醇正常，也不能停。

一方面停药后低密度脂蛋白会再次升高，另一方面停药后，斑块会加重，不稳定斑块会破裂形成血栓，导致心肌梗死脑梗死。

三、低密度脂蛋白到1.8以下能停药吗？

有人说，我吃着他汀，低密度脂蛋白已经降到1.8以下，达标了，是不是能停药了？

还是上面我们说的，如果是缺血性心脑血管疾病，就不能停。对于这些疾病，吃他汀就是为了把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下。现在停药后，低密度会再次升高，且失去了抗炎稳定斑块的作用。所以对于心脑血管疾病，即使低密度脂蛋白降到1.8以下，他汀也不能随便停用。

总之，服用他汀之前必须明白，我们为什么要吃他汀，只有明确为什么要吃，才知道能不能停药，同时他汀有副作用，大家需要长期监测副作用，这样才能起到安全用药，为我所用的最佳效果。

来源：心血管王医生

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