200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
关于心脏骤停后紧急冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗（PCI）的益处尚有争议，特别是在没有ST段抬高的情况下。
病变特点会不会影响PCI的益处？近期Circulation子刊发表的一项法国研究回答了这个问题。
该研究根据现行指南中的标准，不稳定病变是至少存在以下两种形态特征急性斑块破裂：管腔内充盈缺陷伴有血栓、斑块溃疡、斑块不规则、夹层或TIMI血流<3级。
研究发现，与稳定病变的PCI相反，不稳定病变的急诊PCI与心脏骤停后的生存率提高相关。
因此，研究者认为，早期PCI仅适用于不稳定病变患者。
此外研究还发现，四个因素（胸痛、ST段抬高、无冠状动脉病史和可电击的初始节律）有助于识别病变不稳定的患者，从而有助于急诊冠状动脉造影。
研究纳入了自2011年5月至2014年5月在巴黎和郊区（670万居民）登记的所有突发性心脏骤停。急诊冠状动脉造影的病人包括在内。
在研究期间发生的9265例心脏骤停中，1078例接受了急诊冠状动脉造影，42.9%有不稳定病变， 23.5%仅有稳定病变， 33.6%无明显病变。
其中不稳定病变91.4%，稳定病变21.7%接受了急诊PCI。
出院时，对于不稳定病变，与未经治疗相比，PCI的生存率高出两倍，而针对稳定病变的PCI没有提高生存率。
调整影响因素后，不稳定冠状动脉病变的PCI与生存率的改善独立相关，而稳定病变的PCI不然。
研究发现，心绞痛、初始可电击心律、ST段抬高和无冠心病病史是不稳定病变的独立预测因子。
来源：Pechmajou L, Marijon E, Varenne O, et al. Impact of Coronary Lesion Stability on the Benefit of Emergent Percutaneous Coronary Intervention After Sudden Cardiac Arrest. Circ Cardiovasc Interv. 2020.
来源：中国循环杂志
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017