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摘要:
曾有研究表明口腔健康状况与多种胃肠道癌有关,如结肠癌,直肠癌和胰腺癌。最新研究表明,口腔健康不良与肝胆癌之间有着密切的联系,尤其是使患肝细胞癌的风险增加了多达75%。
很小的时候,我们就知道每天要刷牙,早晚各一次。保持口腔卫生是牙齿健康的关键。但近年来的研究表明,不良的口腔健康与多种慢性疾病有关,例如心脏病、糖尿病,以及胃肠道疾病有联系,甚至在最新研究里还发现,与肝细胞癌风险增加有关!
这项前瞻性研究的结果发表在《欧洲胃肠病学杂志》上。研究人员应用模型来评估469628名参与者的癌症风险与自我报告的口腔健康状况(例如牙龈疼痛或出血,口腔溃疡和牙齿松动)之间的关系。结果发现,有4069名在平均六年的随访期间患上了胃肠道癌。在这些病例中,有13%的患者报告口腔健康不良,也就是在该研究中口腔健康与肠胃道疾病关联较弱。这些口腔健康状况较差的参与者更多的是年轻的女性,他们生活在社会经济相对匮乏的地区,并且每天消耗的水果和蔬菜少于两份。相反,在针对特定地点的分析中,研究人员观察到自我报告的口腔健康状况不佳的人患肝胆癌的风险明显增加,尤其是肝癌中的肝细胞癌,风险增加了多达75%。
DOI: 10.1177/2050640619858043
研究人员分析,之所以不良口腔健康与肝细胞癌有如此强的联系,有一种解释是口腔和肠道微生物组在疾病发展中的潜在影响。肝脏是人体一个解毒的器官,有助于消除人体中的细菌。当肝脏受到肝炎、肝硬化或癌症等疾病的影响时,其功能下降后细菌便可存活更长的时间,因此有可能造成更大的伤害。是否起源于口腔的细菌对肝癌有特定的致病作用尚不清楚,因此有必要进一步研究微生物组和肝癌的关系和相关的生物学机制。
另一种解释是因口腔健康不良带来的生活影响。在研究中可以发现,自我报告的口腔健康状况差的人群中,“每天摄入少于五种水果和蔬菜、吸烟、超重或肥胖、生活在较富裕的社会经济地区”的人关联更强。而口腔卫生差导致的首要问题是蛀牙、牙齿缺失等。这些人也可能会因为牙口不好从而改变自己的饮食结构,食用那些较软且可能较少营养的食品,进而影响患肝癌的风险。
肝癌是非常多国家和地区排名靠前的疾病杀手。根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,每年约有33,000人被诊断出患有肝癌,其中约有2.7万人死于该病。在中国,肝癌发病率高于0.02%以上,而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右,情况更为严峻。尽管各地区的致病因素不同,但医学普遍认为多达一半的肝癌是可以预防的,其危险因素通常与生活方式有关,例如超重或肥胖,吸烟,饮酒。除此之外,还有好好刷牙!
来源:
1. Haydée WT Jordão, Gerry McKenna, Úna C McMenamin, Andrew T Kunzmann, Liam J Murray, Helen G Coleman. The association between self-reported poor oral health and gastrointestinal cancer risk in the UK Biobank: A large prospective cohort study. United European Gastroenterology Journal, 2019; 205064061985804 DOI: 10.1177/2050640619858043
2. SAGE. "Poor oral health linked to a 75% increase in liver cancer risk." ScienceDaily. ScienceDaily, 17 June 2019.
<www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190617125124.htm>.
来源:芽孢体
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