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余波医生
余波,湖南临湘人。2008年加入中国共产党。中南大学首届临床医学八年制博士。现工作于中南大学湘雅二医院重症医学科,任中南大学湘雅二医院重症医学科党支部副书记,国际医患沟通协会会员,湖南省医患沟通协会常务委员,湖南省双心专委会委员、湖南省病理生理协会理事,湖南省抗癌协会肿瘤重症专业委员青年委员,共发表SCI论文8篇,参与省部级课题2项,获省科技进步三等奖一次;入选2020年度“湖湘青年英才”支持计划,获2020年度“湖南省医师奖”。
攻坚克难,守护生命
窗外是热闹祥和的过年气氛,室内是不停忙碌的身影。憋气的口罩下是一张坚毅的脸庞,橡胶的手套里是一双温暖的巧手,冰冷的铁门后是一群生命的卫士!这就是中南大学湘雅二医院重症医学科(ICU)医护人员的大年夜。
ICU,是直面生死的地方,是生命的最后一道防线,中南大学湘雅二医院重症医学科作为医院危急重症救治的平台与核心单元,全年“战备”值班,为生命护航。
“患者失去意识,快启动应急反应系统,准备好抢救车、除颤仪!”春节期间,一名因意外伤害导致大出血的患者被紧急送到中南大学湘雅二医院进行抢救,主持抢救的就是春节值班的湘雅二医院“80后”重症医学科医生余波。
回忆起抢救病人惊心动魄的一幕,余波还心有余悸。在他和同事的努力下,仅用不到1小时,患者的大出血被成功止住,进入后续治疗阶段。
窗外是绚烂的烟花,科室内却是一成不变的坚守。对于余波为代表的重症医学医务人员而言,每年的春节都是最忙的时间,舍弃小家团圆守护生命,已经是他和同事们的常态。
“昨夜雨寒风骤,晨倦不减忧愁。试问白袍人,却是初心依旧。知否,知否?应是无悔坚守。”每当疲惫时,余波会写下小诗勉励自己和好战友。对于他们而言,守护生命是不负青春最好的答卷。
主动请缨,精忠报国
作为有着抗击甲流、禽流感等疫情经验的重症医学专业医生,余波对湖北疫情有着职业敏感性,在科室向大家通知根据国家需要有可能安排外派任务的时候,他第一时间表达了自己的想法:“作为一名共产党员,随时服从组织安排。”他是这么说的,也是这么做的。大年初三傍晚他接到赶赴长沙市公卫中心的疫情紧急调令,抗疫刻不容缓,他来不及和家人告别,只和妻子说了一声就紧急赶赴抗疫一线。
余波带领党员组成的先锋队伍当晚率先赶到长沙市公共卫生救治中心,与原救治团队沟通交接后,湘雅二医院救治队伍全员就位,以饱满的热情和高昂的斗志迅速投入工作,查看所有患者并逐一分析病情,即刻参与到收治患者、值夜班的工作当中。
当时疫情以席卷全国之势汹汹南下,作为中南部地区离武汉最近的拥有优质医疗资源的省会,长沙的形势十分严峻。余波同志一边协助医疗队长彭红、吴晨方快速扩增隔离病房,对隔离病房设施提出专业意见;一边统筹谋划医务人员工作安排,并身先士卒坚持查房,工作在最危险最艰苦的集中收治重症患者的临时ICU,摸索出了积极早期干预的方案,取得显著疗效。面对每日新增20名患者,最多7个病区开放,超过200名患者同时在院的高强度任务,余波同志不畏艰险、不辞辛劳,每日工作12h以上。此时在他心中满怀的是保家卫国的必胜信念,他与同样奋战在抗疫一线的4位大学同学相约在防护服背后写下“精忠报国”,在年轻人中引起强烈共鸣,体现了年轻一代赤诚的爱国之心。
勇于亮剑,敢打硬仗
随着抗疫工作全面展开,应收尽收,应治尽治,大批轻症患者纷纷治愈,抗疫进入了攻坚阶段,工作的重点来到了对危重症患者的救治。
余波同志在抗疫一线坚守20余天后,按照轮休计划,本可以进入休息期,但为了最大限度地救治重症患者,他再次申请,“不获全胜决不轻言成功”,他说:“我熟悉患者病情,我又是重症专业医生,重症患者在哪里我就在哪里。”余波继续与整建制接管危重患者病区的湘雅二医院呼吸科陈燕教授、重症医学科赵先美护士长,一同坚守的重症医学科吴晨方副教授等组成了救治核心团队。他以身作则,冲锋在前,带头圆满完成新冠肺炎危重症患者湖南及长沙首例气管插管、气管切开、血透置管、深静脉置管、体外膜肺氧合(ECMO)置管、呼吸机撤机等多项高风险、高难度操作。
湖南省首例接受气管切开手术的新冠肺炎重症患者60多岁,基础疾病多,感染新冠肺炎后导致原发疾病加重,呼吸功能严重受损,只能依靠呼吸机维持呼吸,但长时间插管已严重影响患者的气道通畅,随时可能出现堵管窒息的危险。时间紧急,余波和来自湘雅二医院的同事李仕晟迅速了解、分析患者各项情况,进行术前准备。“对新冠肺炎患者进行气管切开术是暴露风险较大的操作之一,医护人员需要直接面对患者被病毒感染的呼吸道。”耳鼻喉科医生李仕晟说。和平时的手术不同,由于手术中的暴露风险极高,医护人员需要进行最高级别的防护:洗手衣、防护服、手套、护目镜、胶鞋、靴套、正压头套……穿戴完毕后身体活动度、眼睛可视效果、手感都会大大降低,医生要面临比平时手术更高的挑战。同时,因患者病情较重,承受能力差,加大了手术风险。但一上手术台,大家就进入到全神贯注的状态,用过硬的专业技术和新冠肺炎病毒“过招”。团队默契配合,成功完成了手术。患者血氧饱和度也开始上升,各项生命体征稳定。后期患者情况逐步稳定,成功脱离了呼吸机,给救治他的团队竖起了大拇指。
另一名患者张女士也是被余波所在的团队从死亡线上拉回来。张女士被确诊为新冠肺炎患者,积极治疗后病情仍逐渐恶化。予以常规气管插管呼吸机辅助通气后,由于呼吸指标改善不明显,常规治疗效果欠佳,病情呈进展趋势,按照专家的估计很有可能要动用终极“武器”——ECMO,因为操作难度大,作为专打硬仗的团队核心,余波和队友商量了周密的计划。
一场生与死的较量在长沙公卫的临时ICU里展开:病人呼吸衰竭,吸纯氧的情况下,氧饱和度70%,延续患者生命的唯一办法就是尽快进行ECMO治疗。重症团队立即按计划分工进行手术操作:准备机器管道、准备床旁穿刺置管、选择ECMO模式、转机、监护各项指标……由于需要长时间、近距离的接触患者,感染风险大,医护需要做到最高级别的防护,这对本就繁复的ECMO置管操作来说可谓是难上加难。余波同志与队友迎难而上,争分夺秒进行着操作,随着暗红色的缺氧的血液从患者股静脉引出,经过ECMO氧合,排出二氧化碳,将鲜红色的血液输回体内,患者生命体征逐渐好转:氧饱和度逐渐由70%上升到95%,血压升高,心音恢复力量。
出了ICU,脱掉厚重的防护服,余波与队友们早已全身被汗水浸透,此时已是晚上6点,饿过了头的他们才记起这天的中餐都还没有吃,紧接着又到电脑前书写ECMO的护理常规与注意事项,时刻注意着患者的病情变化。
善于创新,科学施救
重症患者病情复杂,变化快,治疗上需要多方考量,余波同志善于思考,在大数据与人工智能领域积极探索,湘雅二医院的重症医学科不仅关注发生器官功能衰竭的患者,还结合团队以往救治经验和大数据成果,推进抢救关口前移,实现重症患者早期救治。余波作为智慧重症研发团队核心成员参与开发了死亡风险预测辅助系统、基于5G的危重症预警系统等人工智能技术,对病人的病情进行预测和分析,对于临床治疗有指导意义,共发表论文8篇,参与省部级课题2项。
在新冠疫情早期暂无特效治疗药物情况下,余波同志第一时间传达并组织学习习近平总书记和党中央关于疫情的指示,并在临时党支部开展讨论,对于新的治疗方法严格把握指征,既不盲目排斥,也不迷信书本,一切以患者为核心。
余波同志善于创新,结合自己之前的工作成果,在临时ICU自行设计和组装5G信号传输装置,并通过之前联合研发的重症患者人工智能系统,与临床专家判断一致,预测了新冠重症患者的病情变化,提高了危重症患者救治成功率。及时总结相关经验,共参与发表新冠救治论文4篇,并从临床实际工作经验出发设计了用于新冠肺炎类似烈性传染病的防护专利一项。
ICU就是守护生命的“战场”。在这场“战斗”中,医务人员就是白衣“战士”。余波同志说,作为医务人员中的共产党员在此次“战斗”中唯一特权就是冲锋在前,守护人民生命,为健康中国贡献自己的力量。
来源:中南大学湘雅二医院 供稿
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