Effects of Tirofiban on Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischemic Stroke：A Randomized Clinical Trial

发表期刊：JAMA Neurol（Q1,20.9）

通讯作者：吉训明教授马青峰教授

第一作者：赵文博李思颉

主要作者单位：首都医科大学宣武医院

研究解读

急性缺血性卒中神经功能恶化与不良临床结局密切相关，一直是该领域的临床难题，早期抗栓治疗被视为防治急性缺血性卒中神经功能恶化的关键策略。口服阿司匹林等抗血小板治疗已被证实可以降低卒中复发、改善临床结局，但由于存在耐药性、起效时间慢及患者吞咽障碍等问题，应用现有的口服抗血小板方案治疗急性缺血性卒中，仍有10%～20%患者会发生神经功能恶化。

替罗非班是一种可静脉应用的抗血小板药物，相较于口服抗血小板药物，其具有特异性更强、起效速度更快等优势。为明确静脉应用替罗非班在降低急性缺血性卒中早期神经功能恶化方面的作用，研究者发起了一项多中心、开放标签、随机对照研究，在国内10家中心纳入425例未接受静脉溶栓或取栓的急性非心源性缺血性卒中患者，在卒中发病24小时内随机给予静脉替罗非班（213例）或单纯口服阿司匹林（212例）。研究结果显示，静脉应用替罗非班治疗的患者，72小时内神经功能恶化（定义为NIHSS评分较基线增加≥4分）的发生率仅为4.2%，而常规口服抗血小板药物治疗组为13.2%。在安全性方面，两组患者在72小时内症状性脑出血率没有显著差异。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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