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肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析

2023-08-18作者：临床肝胆病杂志资讯

目的

本研究旨在观察FOLFOX方案持续肝动脉灌注化疗(HAIC)及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效并分析影响预后的因素。

方法

回顾性收集南方医科大学南方医院2018年9月—2021年11月行FOLFOX方案持续HAIC的66例中晚期肝细胞癌患者临床资料。观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间(mPFS)和中位生存时间(mOS)并记录治疗相关不良反应。针对伴有门静脉癌栓的患者，评价治疗对门静脉癌栓的疗效。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox回归分析影响预后的因素。

结果

按照RECIST1.1标准，FOLFOX-HAIC及其综合治疗方案治疗66例中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率分别为33.3%(22/66)、86.4%(57/66)，mPFS和mOS分别为8.2个月和22.1个月。其中39例合并门静脉癌栓的肝癌患者中完全缓解2例，部分缓解8例，稳定24例，进展5例。客观缓解率为25.6%(10/39)，疾病控制率为87.2%(34/39)。不良反应主要为消化道反应16.7%(11/66)、发热12.1%(8/66)、肝区疼痛10.6%(7/66)、骨髓抑制3.0%(2/66)和造影剂过敏3.0%(2/66)。无Ⅳ级以上的毒副反应。无并发症导致的死亡。Cox分析显示肝外转移(HR=2.668, 95% CI：1.357~5.245)和凝血酶原时间(HR=1.282, 95%CI：1.080~1.630)是影响患者PFS的独立危险因素(P值均＜0.05), AST水平(HR=1.008, 95%CI：1.002~1.013)和凝血酶原时间(HR=1.303, 95%CI：1.046~1.630)是影响患者OS的独立危险因素(P值均＜0.05)。

结论

FOLFOX-HAIC及其综合治疗方案治疗中晚期肝细胞癌有一定的疗效，不良反应可控。

戴文聪, 臧梦雅, 袁国盛, 等. 肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39(7): 1592-1599. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.07.013.

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