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11·26全国心力衰竭日
心脏是人体最重要的器官之一，就像人体的发动机，它将血液输送到身体各个部分。心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，也是目前心血管疾病导致患者死亡的主因！
心脏走向衰竭，也就意味着生命逐渐凋亡。相对于治疗来说，心衰的预防则更为重要。
11月26日是“全国心力衰竭日”，让我们一起了解心衰，远离心衰。
心衰是怎么发生的
心衰的存活率与癌症相仿
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，其5年存活率与癌症相仿。
过去的几十年里，随着我国社会老龄化进程的加速，高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率是逐年增加，即使对心梗的有效治疗和对高血压的良好控制，很多病人在数年后也可能逐渐走向心衰，这是我国心衰发病人数正在迅速攀升的重要原因。
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，35岁以上居民的患病率为1.3%，估计现有心衰患者约890万。心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，已经成为严重影响我国居民健康的重要公共卫生问题。
心衰已成为全社会的健康大敌！
心脏就像一个“水泵”，不停地以每分钟5~6升的输出量把血液输送到全身。
心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫作心力衰竭。
心衰死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。
70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。
心衰有「4 次」预防的机会
零次预防
指在没有患任何相关疾病前，养成良好的生活习惯。
包括不暴饮暴食、不摄取过多盐分、不吸烟、多运动、控制体重、避免混乱的生活习惯。
第一次预防
如果已经由于吃得过多、动得过少导致了肥胖，且患上了高血压、糖尿病、高脂血症，心肌梗死等心脏疾病就已经在向你招手了。
但此时还不算太晚，只要在得上心脏病之前，改掉不良生活习惯就可以了。
减肥、降压、控糖和降血脂，可以降低脑卒中和心肌梗死的患病风险。
第二次预防
由于未能充分改善生活习惯，患上心肌梗死、心律失常或其他心脏疾病后，你需要注意的是预防心肌梗死的反复发作，以免病情进展为心衰。
因为患上心肌梗死等心脏疾病的人，并非都会成为心衰患者。
高血压患者须遵医嘱坚持服用降压药，稳定血压；
曾经心肌梗死发作的患者须按时服药、定期复查、坚持锻炼，同时避免过度劳累及情绪过于激动等。
第三次预防
通常来说，急性心衰多是在其他诱因下突然发作，患者会突然感觉呼吸困难，甚至出现心源性休克。
若能在急性心衰未发作前，做好日常预防，即便已经患上心衰，也可能避免最严重的后果。
这一阶段的关键是阻止病情急性恶化，必须严格按医嘱服药，避免一切不利于心脏健康极有可能引起心衰发作的因素。
特别需要注意的是，急性心衰第一次发作时还有抢救成功的可能，经过住院治疗后，大部分人都能在一定程度上恢复“健康”。
然而，这不是治愈，而是变成慢性心衰，一旦病情再次恶化会极为凶险。
心衰的「7 大」早期信号
1
连遛狗的力气都没有了
气短和体力差是心衰常见的症状，事实上，很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。
2
鞋不合脚了
脚和脚踝肿胀也是心衰常见的症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。对于持续肿胀，或者体重莫名增加（24小时内增加1-2公斤），就需要及时就医了。
3
感到情绪低落
心衰患者抑郁症发病率是正常人的2~3倍！这可能主要源于患者对自身健康的忧虑所致，担心拖累家人、朋友，另外由于巨额的治疗费用，导致患者经济压力巨大。
4
难以入睡
研究发现，约50％的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停，这是一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病可迅速将患者从深度睡眠中唤醒，使其惊醒，这种感觉一般会在坐起几分钟后消失。
5
睡觉得再加个枕头？
心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种症状，患者往往会选择多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。
6
止不住地咳嗽
心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘，这是肺部液体积聚造成的另一个后果。咳嗽的加剧通常是心衰加剧的表现，也是患者需要及时就医的警示。
7
在屋里也想戴上手套
心衰患者常会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其他重要的器官，四肢血供相对不足。这时候可以穿上更保暖的衣服，尝试短途行走或者进行有规律的按摩加速血液循环。
“护心”宝典
6个好习惯降低心脏病风险
一项发表在《美国心脏病学会》杂志上的研究显示，如能坚持6个好习惯，可使心脏病风险降低约75%。
美国印第安纳大学的研究人员针对7万名女性进行了长达20年的调查。
结果发现，和完全没有好习惯的人相比，养成健康习惯的女性心脏病发作概率会降低92%，患上2型糖尿病、高血压、高血脂的风险也会降低66%。
即便只能养成一半好习惯，也能使患上心脏病的风险明显降低。
不过，即便是好习惯也要分人群、掌握度。
➤ 每周运动150分钟
美国新泽西州立大学研究发现，每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。
但对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。
需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。
保证有氧运动且适量，可从4个方面判断：
运动时心跳加快但不胸闷；
运动中不喘还能吹口哨；
运动后半小时微微出汗但不累；
运动次日不感到疲劳。
➤ 每周看电视不超7小时
久坐不动可能带来很多种疾病，比如会使血液循环减慢，心脏工作量减少，久而久之，造成心脏机能衰退，引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。
通常，导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。研究发现，看电视1小时，可使心脏病死亡风险上升7%；每天看电视超过4小时的人，心脏病风险高达28%。
如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜，更会加重心脏负担。
➤ 戒烟！什么时候戒都不晚
吸烟对心脏的损害是长期且顽固的，烟草中含尼古丁，可刺激心脏传导系统，使心跳加快，增加心脏负荷。
尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质，增加心肌应激性，引起血管收缩，更易形成血栓，导致心肌缺氧，诱发心脏病。
研究发现，吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍，女性吸烟者患心脏病概率额外增加25%。2014年，英国心脏基金会研究发现，每天仅仅吸一根烟，患心脏病风险便会增加3倍。
临床数据显示，在所有冠心病患者中，吸烟者较不吸烟者高3.5倍。
除自己吸烟影响健康，遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次，每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟，患心脏病的概率就会明显增加。
➤ 每天最多喝1杯酒
美国研究发现，饮酒后10分钟，血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液不规律流动。
酗酒者会受到心肌病的困扰，出现心脏肌肉松弛和下垂，表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外，过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。
➤ 每人每天8份蔬果
通常认为，健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物；少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。
美国哈佛大学的调查发现，坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的概率大大降低；每天增加5克纤维摄取量，就能使患冠状动脉心脏病概率下降近四成。
专家建议，每人每天最好摄取八九份蔬果，一份蔬菜大约是半碗熟菜，一份水果大约是一个拳头大小。
提醒：以上建议只针对城市中日常营养摄入足量甚至过量的人。
➤ 体重指数控制在18~25
超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等后果，且肥胖情况越早出现，对心脏的伤害越大。
英国国家心肺研究所曾在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论，与60岁才发胖的人相比，从20多岁就开始超重的人，年老后心脏体积约增大7%，心脏血管壁的厚度也会增加，而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。
如体重超标情况一直得不到改善，心脏受损情况会更严重。成年人体重指数[BMI=体重（千克）/身高（米）的平方]应保持在18.5~24.9之间;25~29.9为超重；大于或等于30属于肥胖。
来源：中国医学论坛报今日循环
综合整理自：心力衰竭网、健康时报、生命时报等
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