壹生资讯-胆囊结石没有症状，要不要手术？国内外指南建议来啦~

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2020-11-19作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病

一文答疑～

引言

胆囊结石相当常见，但大多数人没有症状，有研究显示，胆囊结石急性发作的年发病率仅1％～4％，在随访10～15年期间，仅15％～25％的患者出现症状。那么，对于无症状的胆囊结石患者要不要手术治疗？何种情况下需要手术治疗呢？

对没有症状的胆囊结石，要不要手术治疗呢？

70%没有症状的胆囊结石，大多在1cm～2cm左右，无须治疗，不服药，不手术，保持良好的生活习惯，胆石能与人体和平共处。但要定期检查，一般半年至一年查一次B超，以观察胆石及胆囊的情况。

对平时偶有饱餐后右上腹胀痛不适的患者可以口服消炎利胆药物。

30%没有症状的胆囊结石在随访过程中会出现严重症状或并发症，或胆囊结石明显增大增多，或胆囊壁改变，或胆囊功能消失等情况需要手术治疗。

无症状胆囊结石何种情况需要手术治疗？

医疗界长期以来对无症状胆囊结石的处理有不同看法，但近年来，国内外的观点已渐趋一致。

无症状性胆囊结石者大多终身不出现胆绞痛，因此目前大多建议对无症状胆囊结石采取期待治疗，等到患者出现症状后再行手术，以避免不必要的胆囊切除。但认为某些无症状胆囊结石患者应当手术治疗。

依目前国内外指南，一般认为以下情况需要手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。

1.以下胆囊结石患者虽然无症状，也需要手术治疗，以防胆囊癌变或在以后过程中出现严重并发症。

2.患者虽然目前无症状，但在以后的随访过程可能会发生严重并发症者需要手术治疗。

3.虽然患者到现在为止没有出现过症状，但如果有以下情况应进行早期干预，尽早处理潜在隐患，以免一旦发病再处理比较棘手。

因此，胆囊结石患者大多数并不需要手术，只有少数情况需要手术治疗。

来源：王伯军大夫谈消化

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