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天凉了，温度比前两天降了十来度，门诊不少人带着家里老人，来找我办理住院手续。闻其究竟，说就是天凉了，每年都输输液，保护血管。
如果没有明确的急性问题，都会被我劝回去，我说有钱没处花，可以带着父母去看看电影，逛逛公园，买件衣服，高兴高兴肯定比输液对身体好。
不少人都有着这样的习惯或认识，觉得天凉了，就该去医院输液，保护血管，保证这个冬季平平安安。
一、输一次液能维持多久
我们先不去讨论输液能不能直接保护血管，我们先从药物的持续时间讨论。任何一种药物都是有一定的半衰期或有一定的时效性，除了一些疫苗，可能是注射一次，终生免疫的，其他大部分药物，都有一定的时效性。尤其对于心脑血管疾病这些慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死等等疾病，为什么几乎都是天天吃药，甚至终生吃药呢？
就是因为这些药物，几乎只能维持一天的效果，如果第二天不吃药，药效就会减量，效果就会下降，疾病就有可能进展，甚至加重。
如果输液能管半年，或管一年，那么为什么大家还在每天吃药，每半年输一次液不就得了？
因为输液也不能管半年，更不能管一年，输液的药物，也会很快从体内代谢掉。输液也不能有效的长时间的控制血压、血糖、血脂，也不能有效的预防动脉粥样硬化加重。
所以，就算输液对血管有好处，也不可能输10天液，就能保证整个冬季平平安安，更何况，输液能保护血管吗？
二、输液降三高？通血管？
输液或打针确实能降三高，但第一我们在家无法输液也无法打针；第二最关键，输液或打针控制血压、血糖或血脂的持续时间很多。
比如输液或打针降血压，一般只能维持几个小时，而高血压一般都是24小时的血压可能升高，我们总不能24小时一直输液吧？所以只能长期口服降压药，长效降压药也只能维持24小时左右，所以需要每天服用降压药。
比如输液能降血糖，但维持时间也短，其实输的也是胰岛素，就和我们在家皮下注射的胰岛素是一个道理，常常需要一天注射3次或4次胰岛素，或者吃降糖药。而不能靠输液能降糖。
比如注射pcsk9抑制剂，可以降血脂，但并不是降血脂首选，是在口服他汀或他汀加依折麦布基础上，降脂效果不好，才建议使用pcsk9抑制剂，就算pcsk9抑制剂也需要2周注射一次。
输液通血管，更是异想天开，真正意义的输液通血管，是指当发生急性血管，急性心肌梗死或急性脑梗死的时候，可以通过输溶栓药，能把部分血管疏通。
但对于平时没有急性心肌梗死或急性脑梗死的血管，血管内部就是动脉粥样硬化，单纯靠输液是无法把这些板块输掉的。因为这些斑块并非一朝一夕形成的。
三、血管斑块是如何形成的
我们动脉血管的垃圾，也就是动脉粥样硬化，是长时间，日积月累，久而久之形成的。一个不恰当的比喻，就像我们的下水管，也不是用了几天就堵塞了，而是长期的垃圾沉淀在水管内壁，久而久之就成了水管的部分，时间久了，沉淀的垃圾越来越多，直至有一天，水管就堵塞了。
水管堵塞了，可以用很强力的化学药物，把水管通开，因为水管能耐受这些化学药物。可是血管的斑块则不一样。
血管的斑块是长期的三高没有重视，或和饮食不健康、抽烟酗酒、肥胖、久坐不运动、熬夜等等不健康的生活方式，导致血管内类脂质物质堆积，和血管内壁长在一起，也就是这些斑块几乎成了血管的一部分，根本不可能通过输液把斑块融化或输开。就算是溶栓药，也只是把新发生的血栓融通，而不是把斑块融通。
对于心脏、脑血管的斑块，目前我们是无法取出掉的，只有严重的颈动脉斑块，理论上可以通过手术剥脱斑块。
四、如何保护血管？
上面我们分析了不能靠输液来保护血管，其实我们看病的指南，也没有说过定期输液来保护血管。
既然输液不能保护血管，那么我们应该如何保护血管呢？血管斑块是日积月累，一点一滴形成的，那么保护血管，也需要一点一滴做起，尤其预防最为重要。
从小开始，从现在开始远离烟酒、坚持运动、控制体重、健康饮食、避免熬夜、好的心情、控制好三高。只有这样才能真正意义的保护血管。
所以，对于要来输液保护血管的人，我都会劝他们回去，保持健康生活方式＋正规控制三高＋必要时正规的药物，就是保护血管最好的办法！
来源：心血管王医生
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