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通讯员 周新月 审校 谢亚男
华山医院“神采飞扬”系列讲座第十期——“帕金森病影像诊断及进展”于2018年9月26日在华山医院门诊楼12楼会议室举行。
本次专题讲座的主讲人王坚教授是华山医院神经内科主任医师、博士生导师,复旦大学附属华山医院神经内科副主任,“国家老年疾病临床医学研究中心”帕金森病主要研究者(PI),并长期致力于帕金森病(PD)的基础和临床研究。
讲座一开始,王坚教授比较了PET及功能磁共振(fMRI)各自的特点及其在PD脑功能显像中的优劣势,并简要介绍了结构显像在帕金森综合征鉴别中的应用。接下来,王坚教授重点讲解了PET显像在帕金森病的早期诊断、鉴别诊断、严重度的客观评估以及发病机制研究中的应用。
王教授首先介绍了18F-DOPA、DAT、VMAT2等不同示踪剂在PD早期诊断中的应用及各自优缺点,并进一步阐述了通过结合帕金森病非运动症状,PET-DAT显像可实现在运动前期就诊断PD。而PET-DAT影像与基因检测的结合,则为揭示特定基因型帕金森病的疾病发展轨迹提供了可能。除此之外,王坚教授还阐述了在PD前驱期,脑代谢网络即可发生疾病特异性改变,由此说明FDG-PET显像在PD的早期诊断的应用价值。随后,王坚教授从PD与特发性震颤(ET)的鉴别、少年型PD与多巴敏感性肌张力障碍(DRD)的鉴别、帕金森病与各种帕金森综合征的鉴别等多角度展开,阐述了PET显像在PD的鉴别诊断中亦可发挥重要作用。
接下来,王坚教授指出了传统应用UPDRS等评分量表对PD严重度评估的局限性,而PET-DAT等功能显像可用于客观地评价PD严重度,但目前仍存在争议。而根据王坚教授团队的研究结果,借助DAT及FDG双示踪剂显像,可有助于从不同角度对帕金森病的严重度进行客观评估。
随后,王坚教授列举了五羟色胺、胆碱能、小胶质细胞炎性激活相关的各种靶向示踪剂在研究PD发病机制中的应用,并进一步介绍了各神经退行病致病蛋白的显像示踪剂的研究进度,尤其是Tau显像剂在帕金森病综合征等不同病种中的应用及未来前景。他同时简要介绍了华山医院正在组织开展的Tau显像多中心临床研究。
在本次学术讲座中,王坚教授结合最新科研进展,深入浅出地讲解了功能影像在帕金森病的诊断及研究中的应用,为大家如何有效应用功能影像协助临床实践提供了思路。
本期精彩回放可点击以下链接观看↓
https://apps.medtrib.cn/media/phone/wx/liveClassroom/detail/3920.html
本次讲座PPT将于近期在“神经科的那些事”微信公众号中发布,敬请关注。
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