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9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

2020-10-08作者：论坛报小塔资讯

阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素，属于繁殖期快速杀菌剂，主要通过干扰细菌细胞壁粘肽的生物合成，从而导致菌体细胞壁缺损，水份不断渗透而胀裂死亡。阿莫西林化学结构稳定，不易被胃酸分解破坏，可以口服给药，具有抗菌谱广、杀菌力强、口服吸收迅速、生物利用度高、血药浓度高、组织渗透性强、不良反应少等优点，在临床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病，并可与其他抗菌药物联合根除幽门螺杆菌。

目前临床上使用的阿莫西林有很多品牌，价格也有高有低，那么9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林有什么区别呢？今天孙药师为大家解释清楚：

规格不同：目前临床上使用的阿莫西林主要有0.125g、0.25g和0.5g三种规格，规格越大，阿莫西林的含量就越高，价格自然就越高，比如0.25g和0.5g两种规格的阿莫西林，含量相差一半，价格也可能相差一半。
剂型不同：目前临床上使用的阿莫西林有片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬剂等多种剂型，相比于片剂、胶囊剂，颗粒剂和混悬剂的制剂工艺更加复杂，价格自然会有所提高。

药物不同：目前临床上使用的阿莫西林，除了单药阿莫西林外，还有复方制剂，如阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林舒巴坦，这两种药物都含有一种“酶抑制剂”，是专门针对耐药细菌的药物，细菌经过多年衍化，学会了很多对抗抗生素的技能，比如释放一些酶去分解抗生素，这也是细菌的一个主要的耐药机制，克拉维酸钾和舒巴坦可以中和这些酶，从而杀灭耐药细菌，因此，加了酶抑制剂的阿莫西林，价格自然会提高。
原研药和仿制药：目前临床上使用的阿莫西林有原研药和仿制药之分，原研药即原创性新药，是经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市的药品，仿制药是与原研药具有相同的活性成分、给药途径、规格、剂型和适应证的药品，原研药在专利保护期内可享受保护性价格政策，可单独定价或自主定价，价格通常较高，即使过了专利保护期，一般价格也不会降低太多，仿制药价格则相对较低。

市场竞争：目前国内生产阿莫西林的厂家不下几十个，有赫赫有名的大药厂，也有濒临倒闭的小药厂，激烈的市场竞争必然会导致价格的降低。
带量采购：带量采购是国家医改的风向标，也是一项惠民政策，可使患者、医院、药品生产企业三方获利，药品生产企业想进入带量采购，必须降低药品价格，因此，进入带量采购的阿莫西林价格肯定会降低。

疗效和副作用：这也是大家最关心的问题，9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林疗效和副作用有没有区别？教大家一招，看药盒上有没有“一致性评价”的标志！通过“一致性评价”的阿莫西林，在质量、疗效和安全性方面与原研的阿莫西林一致，在临床上可以相互替代。

来源：南开孙药师

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