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Alzheimer's & Dementia：WHICAP队列研究显示，维生素D摄入量与痴呆症风险相关

2020-09-21作者：论坛报木易资讯

维生素D缺乏在普通人群和老年人中非常普遍，但人们往往没有认识到这一点。维生素D缺乏是痴呆症的一个潜在的可预防的风险因素。

低维生素D可能通过多种潜在机制，成为认知障碍和随后的痴呆症的风险因素。维生素D的受体分布在整个大脑中，免疫组化的证据显示，维生素D受体局限于细胞核，提示维生素D具有 "神经甾体 "旁分泌/自分泌功能。维生素D通过调节神经营养因子、诱导淀粉样蛋白β(Aβ)清除、维持钙平衡、调节氧化应激、调节免疫反应等，对中枢神经系统发挥广泛的保护作用。

多项流行病学研究一致发现，循环系统中维生素D水平低下与痴呆风险增加有关。也有一些证据表明，较高的维生素D摄入量和降低痴呆症风险或更好的认知能力有关。

许多研究纳入的参与者主要的白人，这可能限制其结论的通用性。最近在一个多民族队列中进行的研究发现，血清维生素D水平较低的人认知能力下降的速度较快。然而，这项研究没有饮食摄入数据。

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为了解决以往研究的局限性，最近，研究人员在Alzheimer's & Dementia杂志发文，其研究基于在曼哈顿北部的一个多民族，基于社区的队列，华盛顿高地-英伍德哥伦比亚老龄化项目（WHICAP），主要目的是确定维生素D摄入量和痴呆症之间是否有关联。

研究人员对华盛顿高地-英伍德哥伦比亚老龄化项目（WHICAP）中的1759名未痴呆的老年人（≥65岁）进行纵向研究，并进行随访，填写食物频率问卷。该研究采用了《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)标准对痴呆进行共识诊断。研究人员使用Cox风险回归来分析数据。

在该队列中，年龄、APOE-ε4状态、体力活动、MeDI评分、抑郁症、高血压和心血管疾病在总维生素D摄入量的各分层中没有差异。总维生素D摄入量的分层确实因性别、种族/民族、教育、收入、吸烟和糖尿病而有所不同。总维生素D摄入量最高的人往往是女性、白人、受教育程度较高、不吸烟、整体饮食更健康（MeDI评分较高）。

在维生素D摄入量的中间分位数中，患有糖尿病的参与者比例较大。仅从食物来源分析维生素D摄入量，年龄、性别、APOE-ε4状态、体力活动、抑郁症、高血压、糖尿病、心血管疾病在不补充维生素D摄入量的各分位数中没有差异。不补充维生素D摄入量的各分层确实因种族/民族、教育、MeDI评分、收入、吸烟而不同。从食物中摄入维生素D最多的人往往是非黑人，他们受教育程度较高，收入较高，不吸烟，总体饮食较健康（MeDI评分较高）。

在平均5.8年的随访期间，有329名参与者患上了痴呆症。在调整年龄、性别、种族/民族、教育程度、载脂蛋白E(APOE)-ε4、体力活动、地中海饮食(MeDI)评分、收入、抑郁症、高血压、糖尿病、心血管疾病和吸烟等因素后，从食物中摄取维生素D最多的参与者与最少的参与者相比，患痴呆症的风险降低(危险比[HR]0.72，95%置信区间[CI]0.54-0.97，P=0.030)。

因此，该研究显示，在一个多民族队列中，较高的维生素D摄入量与降低痴呆症风险相关。

原始出处：Chen Zhao et al. Vitamin D intake is associated with dementia risk in the Washington Heights‐Inwood Columbia Aging Project (WHICAP). Alzheimer's & Dementia (2020). DOI:

来源：MedSci梅斯

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