壹生资讯-对于夜间易出现低血糖的患者，血糖监测有什么建议？

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2022-06-19作者：壹声资讯

糖尿病原创

战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院) 许樟荣教授：

夜间出现低血糖这一问题是较为常见的，尤其是在老年糖尿病患中。患者夜间出现低血糖、大汗淋漓、心动过速，严重者甚至会发生心肌梗死、脑死亡等。因此夜间低血糖是十分不安全的，那么如何避免夜间低血糖呢？

首先要分析患者低血糖的原因，进行血糖监测。使用胰岛素、口服促泌剂类降糖药的患者，若胰岛素或药物过量，导致夜间低血糖，血糖降低后会反应性的引起血糖升高（苏木杰现象），这类患者需要进行多次夜间血糖监测，分别于睡前、凌晨1-2点，3-4点，若出现血糖先低后高的情况，则要减少胰岛素、口服降糖药的剂量。

这种苏木杰现象通常见于用胰岛素治疗的患者，临床上对于晨起高血糖但糖化血红蛋白不高或尿糖不高的患者，需要警惕这种情况。

还有一种情况是胰岛素或药物剂量不够，后半夜血药浓度不够，血糖升高（黎明现象），这种情况则要增加胰岛素或口服药的剂量，或更换胰岛素种类，选择长效胰岛素。

通过加强血糖监测，尤其是夜间的血糖，可以鉴别这两种不同的情况，并给予相应的处理。

本文整理自云问答：许樟荣教授答疑2型糖尿病诊治

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