壹生资讯-血糖波动幅度比单次血糖水平，更能预测心脏病风险？

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2021-05-19作者：医学论坛报秋宇资讯

原创心血管

糖尿病是全球面临的流行性疾病，如果血糖控制不佳，可能引发多系统并发症，严重危害患者健康，影响生活质量。

Diabetes, Obesity & Metabolism杂志发表的一项研究显示，2型糖尿病患者血糖大幅波动，与心脏病风险升高有关。

研究者对超过2.9万例首次诊断为2型糖尿病的患者进行回顾性队列研究，这些患者在2年内至少进行了4次糖化血红蛋白测量。

研究者计算了糖化血红蛋白的不同变异指标，包括标准差、变异系数和校正后的标准差，并使用Cox比例风险回归模型评估上述指标与心血管疾病风险的相关性。

平均4.18年随访期间，糖化血红蛋白标准差最大组心血管疾病风险比标准差最小组高59%（HR 1.59，95%CI 1.41~1.77，P<0.001）。

此外，糖化血红蛋白值波动较大也与首次和复发性严重低血糖风险相关。

启示

美国糖尿病协会：成年糖尿病患者控制糖化血红蛋白低于7%，以减少糖尿病并发症的发生，如心脏病等。

然而，本研究表明，血糖水平的大幅波动可能比任何一次就诊时的糖化血红蛋白值更好地预测糖尿病并发症风险。

同时研究者也指出，就诊时血糖水平的巨大差异与2型糖尿病患者心脏病风险升高之间的具体机制尚不清楚，可能与血糖过低有关。

因此，研究者认为应该对患者进行积极干预，以减少血糖水平大幅波动和相关的严重低血糖事件，并将特定时间内（例如6个月~1年）糖化血红蛋白值的波动作为降糖目标的补充指标。

本文作者：中国医学论坛报小循

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