壹生资讯-中医治疗咳嗽，这些辨证要点是关键！

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2025-03-04作者：论坛报小璐资讯

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咳嗽是一种极为常见的症状，许多疾病都可能引发咳嗽，其病因复杂多样。在中医理论中，咳嗽主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，准确辩证是合理用药、有效治疗的关键。

一、外感咳嗽

（一）风寒咳嗽

辩证要点：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白。常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热等表证。舌苔薄白，脉浮紧。其发病多因人体劳累过度，再加上吹风受凉，风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣所致。
用药选择：治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳。常用方剂是三拗汤合止嗽散。若选用中成药，通宣理肺丸较为合适，它能解表散寒、宣肺止嗽，有效缓解风寒咳嗽症状。

（二）风热咳嗽

辩证要点：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄。常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热等症状。舌苔薄黄，脉浮数。主要是外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，侵犯肺脏，肺失清肃引发咳嗽。
用药选择：以疏风清热、宣肺止咳为治疗原则。经典方剂为桑菊饮。常见的中成药有急支糖浆，其清热化痰、宣肺止咳的功效显著；还有双黄连口服液，也能有效疏散风热，减轻咳嗽症状。

（三）风燥咳嗽

辩证要点：又分为温燥和凉燥。温燥咳嗽表现为干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴有鼻塞、头痛、微寒、身热等表证；凉燥咳嗽则是干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症状。风燥咳嗽多在气候干燥的季节发病，外感燥邪，损伤肺津所致。
用药选择：温燥常用桑杏汤，以清宣温燥、润肺止咳；中成药可选用川贝枇杷露，能润肺化痰止咳。凉燥则用杏苏散，以轻宣凉燥、理肺化痰；也可服用通宣理肺丸来应对，借助其散寒解表的作用缓解凉燥咳嗽。

二、内伤咳嗽

（一）痰湿咳嗽

辨证要点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色。每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，伴有胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。主要是由于脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，阻碍肺气所致。
用药选择：治疗以燥湿化痰、理气止咳为主，方剂选用二陈平胃散合三子养亲汤。常用中成药有橘红痰咳液，能理气化痰、润肺止咳，有效改善痰湿咳嗽症状。

（二）痰热咳嗽

辨证要点：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰。胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。多因外感热邪，或体内痰湿郁久化热，痰热壅肺，肺失清肃而发病。
用药选择：治疗宜清热肃肺、豁痰止咳，代表方剂清金化痰汤。常用中成药有肺力咳合剂，具有清热解毒、镇咳祛痰的功效；蛇胆川贝液也能清热化痰、止咳，可有效缓解痰热咳嗽。

（三）肝火犯肺

辨证要点：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条。胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减。主要是因为肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降导致咳嗽。
用药选择：以清肺泻肝、顺气降火为主，方剂选用黛蛤散合加减泻白散。通过清泻肝火、降气化痰来缓解咳嗽症状。

（四）肺阴亏虚

准确掌握咳嗽的辨证要点，根据不同证型合理选择用药，是中医治疗咳嗽的关键。在实际应用中，患者应及时就医，由专业医生进行准确辨证，制定个性化的治疗方案，以促进身体早日康复。

转自：基层医界

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